ദഹനനാളത്തിന്റെ ഉപമുക്ത മുഴകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ: 3 പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ഒരു ലേഖനത്തിൽ സംഗ്രഹിച്ചു

ഗ്യാസ്ട്രോസനൽ ലഘുലേഖ (എസ്എംടി) മ്യൂസിസ് മ്യൂക്കോസ, സബ്മുകുള, അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലസ് പ്രൊപ്രിയയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന തലവന്മാരാണ്, കൂടാതെ, എക്സ്ട്രാലുമിനൽ നിഖേദ് ആയിരിക്കാം. മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യ വികസനത്തോടെ, പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനുകൾ ക്രമേണ വളരെ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രവേശിച്ചുഅപരിക്കോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയും റോബോട്ടിക് ശസ്ത്രക്രിയയും. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടറിൽ, "ശസ്ത്രക്രിയ" എല്ലാ രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് കണ്ടെത്താനാകും. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയുടെ മൂല്യം ക്രമേണ ശ്രദ്ധിച്ചു. ചൈനീസ് വിദഗ്ദ്ധന്റെ സമവായത്തിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ പതിപ്പ്, എൻഡോസ്കോപിക് രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചും SMT യുടെ ചികിത്സ പുറത്തിറക്കി. ഈ ലേഖനം പ്രസക്തമായ അറിവ് സംക്ഷിപ്തമായി പഠിക്കും.

1.എസ്എംടി പകർച്ചവ്യാധി കരാറാണ്ഗന്ഥകാരന്

(1) SM- ന്റെ എണ്ണംദഹനനാളത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ടി അസമമായതാണ്, കൂടാതെ ശ്രീമതിയുടെ ആമാശയമാണ്.

വർണ്ണത്തിന്റെ സംഭവങ്ങൾദഹനനാളത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ അസമമായതാണ്, അപ്പർ ദഹനനാളത്തെ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഇതിൽ 2/3 വയറ്റിൽ സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അന്നനാളം, ഡുവാലം, വൻകുടൽ.

(2) ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജിക്കഎൽ സ്മിറ്റ് സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ മിക്ക എസ്എംടിയും നിഖേദ് ഉണ്ട്, കുറച്ചുപേർ മാത്രമേ രോഗപ്രതികാരമുള്ളൂ.

A.SMT- ൽ ഇല്ലഎക്ടോപിക് പാൻക്രിയാറ്റിക് ടിഷ്യു, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് നിഖേദ് തുടങ്ങിയ എൻ-നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് നിഖേദ്.

B.അമോപ്ലാസ്റ്റിക് ലെശിയോൺഎസ്, ഗ്യാനണ്ടറെസ്റ്റൈനൽ ലിയോമിയോമസ്, ലിപ്പോമസ്, ബ്രൂസെല്ല അഡെനോമസ്, ഗ്രാനുലോസ സെൽ ട്യൂമറുകൾ, ഷ്വാനോമസ്, ഗ്ലോമസ് ട്യൂമറുകൾ എന്നിവ കൂടുതലും നിഷ്കളങ്കമാണ്, കൂടാതെ ടിഷ്യു തിന്മ പഠിക്കാൻ 15% ൽ ദൃശ്യമാകും.

സി. മാസ്ട്രിനൽ സ്ട്രോമഎസ്എംടിയിലെ എൽ ട്യൂമറുകൾ (ജിസ്റ്റ്), ശ്രീ ടിയിലെ ന്യൂറോൻഡോക്രോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ (നെറ്റ്) ചില മാരകമായ സാധ്യതകളാണ്, പക്ഷേ ഇത് അതിന്റെ വലുപ്പം, ലൊക്കേഷന്റെ, തരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

D. SMT- ന്റെ സ്ഥാനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുപാത്തോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണത്തിലേക്ക്: a. അന്നനാളത്തിലെ ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിക്കൽ തരം ശ്രീമതിയാണ് ലീയോമിയോമസ്, അന്നനാളം ഹെൽട്ടുകളിൽ 60% മുതൽ 80% വരെ, അന്നനാളത്തിന്റെ മധ്യത്തിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം; ബി. പാത്തോളജിക്കൽ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്മിൻ താരതമ്യേന സങ്കീർണ്ണമാണ്, ജിസ്റ്റ്, ലീയോമിയോഎംഎ, എക്ടോപിക് പാൻക്രിയാസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായി. ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്മിറ്റിന് ഇടയിൽ, ആമാശയത്തിലെ ഫണ്ടുകളിലും ബോഡിയിലും ജിസ്റ്റ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു, ലിയോമിയോമ സാധാരണയായി ശരീരത്തിന്റെ കാർഡിയയിലും മുകൾ ഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ എക്ടോപിക് പാൻക്രിയാസ്, എക്ടോപിക് പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഗ്യാസ്ട്രിക് അൺട്രാമിൽ ലിപോമസ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്; സി. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ അവരോഹണത്തിലും ബൾബൗസിലും ലിപ്പോമസും സിസ്റ്റുകളും കൂടുതലാണ്; d. താഴ്ന്ന ദഹനനാളത്തിന്റെ ശ്രീമതിയിൽ, ലിപ്പോമാസ് വൻകുടലിൽ പ്രധാനമാണ്, വലകൾ മലാശയത്തിൽ പ്രധാനമാണ്.

(3) സിടി, എംആർഐ എന്നിവ ഗ്രേഡ്, ട്രീറ്റ്, വിലയിരുത്തുക എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക. മാരകമായോ വലിയ മുഴകൾ (നീണ്ടത്) എന്ന് സംശയിക്കുന്ന സ്മിറ്റുകൾക്കായിവ്യാസം> 2 സെ.മീ), സിടിയും എംആർഐയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സിടി, എംആർഐ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഇമേജിംഗ് രീതികളും ശ്രീമതിയുടെ രോഗനിർണയത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ട്യൂമർ സംഭവത്തിന്റെ സ്ഥാനം, വളർച്ചാ രീതി, നിഖേദ് വലുപ്പം, ആകൃതി, അസാധുവായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, അഡ്വാൻസ്, അതിർത്തി കോണ്ടൂർ തുടങ്ങിയവ അവർക്ക് നേരിട്ട് പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.ദഹനനാളത്തിന്റെ വീഴ്ച. മുഴകളുടെ ചികിത്സ, ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രധാന രീതി അവയാണ്.

(4) ടിഷ്യു സാമ്പിൾ റെക്കോക്ക് ചെയ്യുന്നില്ലപരമ്പരാഗത എൻഡോസ്കോപ്പി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന ബെനൻ സ്മിറ്റുകൾക്കായി ലിപ്പോമാസ്, സിസ്റ്റുകൾ, എക്ടോപിക് പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ കഴിയും.

മാരകമായത് ആണെന്ന് സംശയിക്കുന്ന നിഖേദ് അസുഖമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ നിഖേദ്, യൂസ്-ഗൈഡഡ് ഫൈൻ-സൂചി-സൂചി-സൂചി-സൂചി എഡീഷൻ / ബയോപ്സിക്ക് (ബയോപ്സി)EEDLE ASPIPE / BIOPSY, EUS-FNA / FNB), മ്യൂക്കോസൽ ഇമിഷൻ ബയോപ്സി (മ്യൂക്കോസലിഷൻ-അസിസ്റ്റഡ് ബ്യൂപ്സി, മിയാബ്) മുതലായവ പ്രീഓപ്പറേഷൻ പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി ബയോപ്സി സാമ്പിൾ നടത്തുക. യൂസ്-എഫ്എൻഎയുടെ പരിമിതികളും എൻഡോസ്കോപ്പിക് പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ തുടർന്നും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതും ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും സജീവമാകുമെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നതിനിടയിൽ, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച യൂണിറ്റുകൾ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച പാത്തോസ്കോപ്പിസ്റ്റ് നേരിട്ട് നിർവ്വഹിക്കുന്നു.

ആക്രമണാത്മകമാണെന്നും മ്യൂക്കോസയെ തകർക്കുന്നതിനും പരിസരത്ത് പഷീഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും അതുവഴി ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ബുദ്ധിമുട്ടും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുംറേഷൻ, ട്യൂമർ പ്രചരണം. അതിനാൽ, പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് ബയോപ്സി ആവശ്യമില്ല. ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പരമ്പരാഗത എൻഡോസ്കോപ്പി കണ്ടെത്താം

2.SMT എൻഡോസ്കോപ്പിക് ട്രെച്ച്ംnt

(1) ചികിത്സാ തത്ത്വങ്ങൾ

ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഇല്ലാത്ത നിഖേദ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായും വീണ്ടും സജീവമാക്കാം, കൂടാതെ ചികിത്സിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ആവർത്തനവും ചികിത്സ ആവശ്യമെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പുനർവിഭവത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ട്യൂമർ പൂർത്തിയാക്കുക പൂർണ്ണമായ നീക്കംചെയ്യൽ ശേഷിക്കുന്ന ട്യൂമർ കുറയ്ക്കുന്നു, ആവർത്തന സാധ്യത. ദിട്യൂമർ സ free ജന്യ ചികിത്സയുടെ തത്വം എൻഡോസ്കോപ്പിക് പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ പാലിക്കണം, കൂടാതെ ട്യൂമർ കാപ്സ്യൂളിന്റെ സമഗ്രത പുനർവ്വീകരണത്തിൽ ഉറപ്പാക്കണം.

(2) സൂചനകൾ

ഞാൻ പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് പരീക്ഷയോടെ സംശയിക്കുന്ന മാരകമായ സാധ്യതയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ബയോപ്സി പാത്തോളജി എന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചതോടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ജിഐ സംശയിച്ചവർ≤2cm യുടെ ട്യൂമർ ദൈർഘ്യവും ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും സമ്പൂർണ്ണ അപകടസാധ്യതയോടുകൂടിയ, സമ്പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യതയും എൻഡോസ്കോപ്പിക്കലായി മാറ്റാൻ കഴിയും; കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്വിയറോടെയുള്ള ട്യൂമറുകൾക്കായി, ലിംഫ് നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനെ പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുതിർന്നയാൾക്ക് പൂർണ്ണമായും ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും, പക്വത പ്രാധാന്യമുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിസ്റ്റുകൾ ഒരു യൂണിറ്റിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. പുനർനിർമ്മാണം.

ii. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ. രക്തസ്രാവം, തടസ്സം) ശ്രീമതി.

III.patients പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് പരീക്ഷയിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജി സ്ഥിരീകരിച്ചതായി സംശയിക്കുന്നു, എന്നാൽ തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ പതിവായി മുറുകെപ്പിടിക്കാനോ ശക്തരായ ഡെസിറായിരുന്നോ?ഇഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്കായി.

(3) ദോഷഫലങ്ങൾ

ഞാൻ. എന്നെ ഉള്ള നിഖേദ് തിരിച്ചറിയുകലിംഫ് നോഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര സൈറ്റുകളിലേക്ക് രുചിപ്പെടുത്തി.

ii. വ്യക്തമായ ലിംഫ് ഉപയോഗിച്ച് ചില ശ്രീമതിnodeഅല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, പാത്തോളജി നേടുന്നതിന് ബൾക്ക് ബ്യൂപ്സി ആവശ്യമാണ്, അത് ഒരു ആപേക്ഷിക വിപരീത ഫലമായി കണക്കാക്കാം.

III. വിശദമായ പ്രീപേറ്റീവ് കഴിഞ്ഞ്മൂല്യനിർണ്ണയം, പൊതുവായ അവസ്ഥ ദരിദ്രവും എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെന്നും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ലിപ്പോമ, എക്ടോപിക് പാൻക്രിയാസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ നിഖേദ് സാധാരണയായി വേദന, രക്തസ്രാവം, തടസ്സം എന്നിവ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. എസ്മണ്ണൊലിപ്പ്, അൾസർ, അല്ലെങ്കിൽ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് മാരകമായ നിഖേദ് ആയിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

(4) വരുമാനത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് മെത്തോd

എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്നാരെ റെസക്ഷൻ: വേണ്ടിതാരതമ്യേന ഉപരിപ്ലവമായ SMT, പ്രീപേറ്റീവ് യൂസ്, സിടി പരീക്ഷകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതും, ഒരു കെന്നിയോടൊപ്പം ഒരു സമയത്ത് പൂർണ്ണമായും ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും, എൻഡോസ്കോപ്പിക് കൃഷി റെസക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.

ആഭ്യന്തരവും വിദേശവുമായ പഠനങ്ങൾ സൂപ്പർഫൈസിഷ്യൽ SMT <2CM ൽ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു, 4% മുതൽ 13% വരെയും ഒരു സുഷിരത്തിനും2% മുതൽ 70% വരെ.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മുക്കോസൽ എക്സ്ക്ഫുക്കേഷൻ, എസ്ഇടികൾ ≥2 സെ.മീ.ട്യൂമർ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, വിമർശനാത്മക സ്മിയുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ലീവ് പ്രവർത്തനത്തിന് ese പ്രായോഗികമാണ്.

Es ന്റെ സാങ്കേതിക ശീലങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നുഎൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മുസോസൽ വിഭജിത (എസ്ഡി), എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ പുനർവ്വതവും, മ്യൂക്കോസയെ മൂടുന്ന മ്യൂക്കോസ നീക്കംചെയ്യാനും ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും തുറന്നും പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. , ട്യൂമറിന്റെ സമഗ്രത സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം നേടുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തീവ്രത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ആക്രമണാത്മക സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക. ട്യൂമറുകൾക്കായി ≤1.5 സെ.മീ. 100% പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തന നിരക്ക് നേടാൻ കഴിയും.

ഉപജീവശ്യമായ തുരങ്കം ഇഡോസ്കോപ്പിക് റെസ്ക്യൂഅയോൺ, സ്വേറ്: അന്നത്തെ പേശികൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബോഡി, ഗ്യാസ്ട്രിക് അൺട്രം, ഗ്യാസ്ട്രിക് അട്രാത്ത് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ചതിന്, തിരശ്ചീന വ്യാസം, സ്വേഴ്സിംഗ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ചികിത്സാ രീതിയാണ്.

പെറോറൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് അന്നപ്പാകൽ സ്പ്രിങ്ക്റ്റെറാട്ടോമി (കവിത) അടിസ്ഥാനമാക്കി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യയാണ് സ്റ്റെർ, ഇത് എസ് ഡി ടെക്കിന്റെ വിപുലീകരണമാണ്നോളജി. എസ്എംടി ചികിത്സയ്ക്കായി എൻ ബ്ലോക്ക് റിസക്ഷൻ നിരക്ക് 84.9 ശതമാനമായി എത്തി 97.59 ശതമാനമായി.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഫുൾ-കനം ഉറപ്പ്അയോൺ, ഇഎഫ്ടിആർ: ഒരു തുരങ്കം സ്ഥാപിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറിന്റെ പരമാവധി വ്യാസം ≥3.5 സെ.മീ. പുർമർ പർപ്പിൾ മെംബറേൻ പ്രകാരം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അറയുടെ പുറത്ത് വളരുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സെറോസയിലെ പാളിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി തോന്നുന്നു, മാത്രമല്ല അത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. EFTR എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

സുഷിരത്തിന്റെ ശരിയായ സ്പോട്ടറിംഗ്EFTR ന് ശേഷമുള്ള സൈറ്റ് eftr ന്റെ വിജയത്തിന്റെ താക്കോലാണ്. ട്യൂമർ ആവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനും ട്യൂമർ പ്രചരണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും, ഇഎഫ്ടിആർ സമയത്ത് വിപുലീകൃത ട്യൂമർ മാതൃക മുറിക്കാനും നീക്കംചെയ്യാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ട്യൂമർ കഷണങ്ങളായി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ട്യൂമർ വിത്ത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി സുഷിരത നന്നാക്കേണ്ടതുണ്ട്. മെറ്റൽ ക്ലിപ്പ്, സക്ഷൻ-ക്ലിപ്പ് സ്യൂച്ചർ ടെക്നിക്, "പേഴ്സ് ബാഗ് സ്യൂട്ടർ ടെക്നിക്," പർണ്ണാസ് ബാഗ് സ്യൂച്ചർ സിസ്റ്റം (സ്കോപ്പ് ക്ലിപ്പ്, ഓട്സ് ക്ലോസിംഗ് രീതി), അർത്താം മെറ്റൽ ക്ലിപ്പ് ക്ലോസിംഗ് രീതി (സ്കോപ്പ് ക്ലിപ്പ്, ഓട്സി)

(5) ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ സങ്കീർണതകൾ

ഇൻട്രാഓപ്പേറ്റീവ് രക്തസ്രാവം: രോഗിയുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ 20 ഗ്രാം / എൽ കുറയ്ക്കാൻ കാരണമാകുന്ന രക്തസ്രാവം.
വൻ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന രക്തസ്രാവം തടയാൻ,വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനും രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ വൈദ്യുതകോസ്റ്റുലേഷനിംഗിനിടയിൽ മതിയായ സബ്മുക്കോസൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ നടത്തണം. ഇൻട്രാഓണീവ് രക്തസ്രാവം വിവിധ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന കത്തി, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോറക്സ് ക്ലിപ്പുകൾ, കൂടാതെ വ്യതിചലിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ കാണപ്പെടുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രിവന്റീവ് ഹീമോസ്റ്റാസിസ് എന്നിവരോട് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ രക്തസ്രാവം: സ്റ്റൂളിലെ ഛർദ്ദി രക്തം, മെലിന അല്ലെങ്കിൽ രക്തം എന്നീ നിലകളിൽ പോസ്റ്റ്വേറ്റീവ് രക്തസ്രാവം പ്രകടമാക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 1 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ സംഭവിക്കാം.

ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ രക്തസമ്മർദ്രമായ നിയന്ത്രണവും ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡന്റെ ശേഷിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ നാശവും പോലുള്ള ഘടകങ്ങൾ. കൂടാതെ, സ്വാഭാവിക രക്തസ്രാവം രോഗത്തിന്റെ സ്ഥലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഗ്യാസ്ട്രിക് അട്രാമും കുറഞ്ഞ മലാശയത്തിലും കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

വൈകിയ സുഷിരം: സാധാരണയായി വയറുവേദന അളവിലുള്ള, വയറുവേദന, പനി, ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ എന്നിവയുടെ അടയാളങ്ങൾ മാറ്റുന്നു.

മുറിവുകൾ, അമിതമായ വൈദ്യുതകോകുലേഷൻ എന്നിവ പോലുള്ള ഘടകങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് കൂടുതലും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചുറ്റും നീങ്ങാൻ വളരെ നേരത്തെ എഴുന്നേറ്റു, വളരെ നേരത്തെ എഴുന്നേൽക്കുന്നു, കൂടാതെ, ക്ലോസ് പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണം, ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് മണ്ണൊലിപ്പ് എന്നിവയും. a. മുറിവ് വലുതോ ആഴമുള്ളതോ മുറിവോ ആണെങ്കിൽഉറപ്പുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, കിടക്ക വിശ്രമ സമയം, നോമ്പുകാലം ഉചിതമായി വിപുലീകൃതവും ദഹനനാളത്തിന്റെയും (താഴ്ന്ന ദഹനനാളത്തിന് ശേഷമുള്ള രോഗികൾ അനാൽ കനാൽ ഡ്രെയിനേജ് ഉണ്ടാക്കണം); b. പ്രമേഹ രോഗികൾ അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കണം; ചെറിയ എല്ലാ സുഷിരങ്ങളും നേരിയ തോറാസിക്, വയറിലെ അണുബാധകൾ, നോമ്പ്, അണുബാധ വിരുദ്ധ, ആസിഡ് അടിച്ചമർത്തൽ തുടങ്ങിയ ചികിത്സ നൽകണം; സി. ഇഫ്യൂഷനുമുള്ളവർക്ക്, അടച്ച നെഞ്ച് ഡ്രെയിനേജ്, വയറുവേദന പഞ്ചർ എന്നിവ നടപ്പാക്കാൻ കഴിയും, മിനുസമാർന്ന ഡ്രെയിനേജ് നിലനിർത്താൻ ട്യൂബുകൾ സ്ഥാപിക്കണം; d. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അണുബാധ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനാവില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ തോറാക്കോംഡോം അണുബാധയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ ലപ്പിറോസ്കോപ്പിയെ എത്രയും വേഗം നടത്തണം, കൂടാതെ, സുഷിരപ്പും വയറുവേദനയും നടത്തണം.

വാതകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ: സബ്കട്ട ഉൾപ്പെടെനെയൽ എംഫിസെമ, ന്യുമോമിഡിയസ്റ്റിനം, ന്യൂമോത്തോറക്സ്, ന്യൂമോനിറ്റോണിയം.

ഇന്യസംഘടനയില്ലാത്ത ഉപക്ടൈസെമ (മുഖത്ത്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് മതിലുകളിലും വൃഷണസമൂഹത്തിലും ഇംഫിസെമയായി കാണിക്കുന്നു), മീഡിയസ്റ്റിനൽ ന്യൂമോഫെമ (എസ്ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിനിടെ എപ്പിഗ്ലോട്ടിസിന്റെ അരികുന്നത് സാധാരണയായി പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ എമിഫിസെമ പൊതുവെ സ്വന്തമായി തീരുമാനിക്കും.

കടുത്ത ന്യൂമോത്തോറാക്സ് സംഭവിക്കുന്നു dശസ്ത്രക്രിയ മൂലം [എയർവേ മർദ്ദം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ 20 എംഎംഎച്ച്ജി കവിയുന്നു

.ഇണപ്പ്.

പ്രവർത്തന സമയത്ത് വ്യക്തമായ ന്യൂമോനിറ്റോണിറ്റോണിയ രോഗികൾക്ക്, മക്ഫാർലാൻഡ് പോയിന്റ് പഞ്ചർ ചെയ്യാൻ ന്യൂമോനിറ്റോണിയം സൂചി ഉപയോഗിക്കുകവലതുവശത്തുള്ള അടിവയറ്റിലെ വായുവിലൂടെ വലിക്കുക, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസാനം വരെ പഞ്ചർ സൂചി സ്ഥലത്ത് ഇടുക, തുടർന്ന് വ്യക്തമായ വാതകവും ഡിസ്ചാർജ് ഇല്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം നീക്കംചെയ്യുക.

ദഹനനാളത്തിന്റെ ഫിസ്റ്റുല: എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദഹന ദ്രാവകം ഒരു ചോർച്ചയിലൂടെ നെഞ്ചിലോ വയറിലെ അറയിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു.
അന്നനാളം മീഡിയസ്റ്റിനൽ ഫിസ്റ്റുലകളും ഇസോഫഗോതോറാസിക് ഫിസ്റ്റുലകളും സാധാരണമാണ്. ഒരു ഫിസ്റ്റുല സംഭവിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പരിപാലിക്കാൻ അടച്ച നെഞ്ച് ഡ്രെയിനേജ് നടത്തുകമിനുസമാർന്ന ഡ്രെയിനേജിൽ മതിയായ പോഷക പിന്തുണ നൽകുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മെറ്റൽ ക്ലിപ്പുകളും വിവിധ ക്ലോസിംഗ് ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ കവറിംഗ് പുനരുപയോഗം ചെയ്യാം. തടയാൻ സ്ഥലങ്ങളും മറ്റ് രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നുഫിസ്റ്റുല. കഠിനമായ കേസുകളിൽ പ്രോംപ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

3. പോസ്റ്റപ്റ്റീവ് മാനേജുമെന്റ് (എഫ്Oke-UP)

(1) ബെനിൻ നിഖേദ്:പാത്തോളജി എസ്ലിപ്പോമ, ലീയോമിയോമ തുടങ്ങിയ നിഖേദ് നിഖേദ് നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ബെനേഷനുകൾ നിർബന്ധിത പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് ആവശ്യമില്ല.

(2) അപകർഷതയില്ലാതെ SMTഉറുമ്പ് സാധ്യത:ഉദാഹരണത്തിന്, മലാശയ വലകൾ, ഇടത്തരം, ഉയർന്ന റിസ്ക് ജിസ്റ്റ്, പൂർണ്ണമായ സ്റ്റേജിംഗ് നടത്തണം, അധിക ചികിത്സകൾ (ശസ്ത്രക്രിയ, ചെമോര്യതെറാപ്പി) എന്നിവയെ (ശസ്ത്രക്രിയ, ചെമോറാതെറാപ്പി) ശക്തമായി പരിഗണിക്കണം. ചികിത്സിക്കുക). പദ്ധതിയുടെ രൂപീകരണം മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി കൂടിയാലോചനയെയും വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം.

(3) കുറഞ്ഞ മാരകമായ SMT:ഉദാഹരണത്തിന്, കുറഞ്ഞ റിസ്ക് ജിസ്റ്ററിന് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എല്ലാ 6 മുതൽ 12 മാസത്തിലും ഇമേജിംഗ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് ക്ലിനിക്കൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

(4) ഇടത്തരം, ഉയർന്ന മാരകമായ സാധ്യതകളുള്ള ശ്രീമതി:ടൈപ്പ് 3 ഗ്യാസ്ട്രിക് നെറ്റ്, ഒരു നീളം> 2 സിഎം, ഇടത്തരം, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് നെറ്റ് എന്നിവരോഗ്യമായ പോട്ടോളജി സ്ഥിരീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായ ഇടത്തരം ചികിത്സിക്കുക). പദ്ധതിയുടെ രൂപീകരണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം[ഏകദേശം 0118.DoCX] മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി കൺസൾട്ടേഷനും വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിലും.