എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലീറോതെറാപ്പി (ഇവിഎസ്) ഭാഗം 1

1) എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലീറോതെറാപ്പിയുടെ (ഇവിഎസ്) തത്വം:

ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ: സ്ക്ലിറോസിംഗ് ഏജന്റ് സിരകൾക്ക് ചുറ്റും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകൾ കഠിനമാക്കുന്നു, രക്തയോട്ടം തടയുന്നു;

പാരാവാസ്കുലാർ കുത്തിവയ്പ്പ്: സിരകളിൽ അണുവിമുക്തമായ കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാവുകയും ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2)ഇവിഎസിന്റെ സൂചനകൾ:

(1) അക്യൂട്ട് ഇ.വി. പൊട്ടലും രക്തസ്രാവവും;

(2) ഇവി പൊട്ടലിന്റെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾ; (3) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഇവി ആവർത്തിക്കുന്ന ആളുകൾ; (4) ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ആളുകൾ.

3) EVS ന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

(1) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിക്ക് സമാനമാണ്;

(2) ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി ഘട്ടം 2 ഉം അതിനുമുകളിലും;

(3) കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, വലിയ അളവിൽ അസൈറ്റുകൾ, കഠിനമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ.

4) പ്രവർത്തന മുൻകരുതലുകൾ

ചൈനയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലോറോമാക്രോൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക്, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ഇഞ്ചക്ഷൻ വോളിയം സാധാരണയായി 10~15 മില്ലി ആണ്. ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് പാരാവാസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഒരേ തലത്തിൽ പല വ്യത്യസ്ത പോയിന്റുകളിൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ നൽകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക (ഒരുപക്ഷേ അൾസർ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്‌ട്രിക്‌ചറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം). ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ശ്വസനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിൽ ഒരു സുതാര്യമായ തൊപ്പി ചേർക്കാം. വിദേശ രാജ്യങ്ങളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിൽ പലപ്പോഴും ഒരു ബലൂൺ ചേർക്കാറുണ്ട്. ഇതിൽ നിന്ന് പഠിക്കേണ്ടതാണ്.

5) ഇ.വി.എസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മാനേജ്മെന്റ്

(1) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 8 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, തുടർന്ന് ക്രമേണ ദ്രാവക ഭക്ഷണം പുനരാരംഭിക്കുക;

(2) അണുബാധ തടയാൻ ഉചിതമായ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക; (3) പോർട്ടൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉചിതമായി ഉപയോഗിക്കുക.

6) ഇ.വി.എസ് ചികിത്സാ കോഴ്സ്

വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെയോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെയോ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്, ഓരോ ചികിത്സയ്ക്കും ഇടയിൽ ഏകദേശം 1 ആഴ്ച ഇടവേളയുണ്ട്; ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് അവസാനിച്ച് 1 മാസം, 3 മാസം, 6 മാസം, 1 വർഷം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി അവലോകനം ചെയ്യും.

 7) EVS ന്റെ സങ്കീർണതകൾ

(1) സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ: എക്ടോപിക് എംബോളിസം, അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ, മുതലായവ, കൂടാതെ

സൂചി പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ സൂചിയുടെ ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ചീറ്റുകയോ രക്തം ഒഴുകുകയോ ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

(2) പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകൾ: അൾസർ, രക്തസ്രാവം, സ്റ്റെനോസിസ്, അന്നനാളത്തിന്റെ ചലനശേഷിക്കുറവ്, ഓഡിനോഫാഗിയ, മുറിവുകൾ. പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകളിൽ മെഡിയസ്റ്റിനൈറ്റിസ്, സുഷിരം, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഗ്യാസ്ട്രോപതി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

(3) വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകൾ: സെപ്സിസ്, ആസ്പിറേഷൻ ന്യുമോണിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ, സ്വതസിദ്ധമായ ബാക്ടീരിയൽ പെരിടോണിറ്റിസ്, പോർട്ടൽ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് വെരിക്കോസ് വെയിൻ ലിഗേഷൻ (EVL)

1) EVL-നുള്ള സൂചനകൾ:EVS പോലെ തന്നെ.

2) EVL ന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

(1) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയുടെ അതേ വിപരീതഫലങ്ങൾ;

(2) വ്യക്തമായ ജിവി ഉള്ള ഇ.വി.;

(3) കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, വലിയ അളവിൽ അസൈറ്റുകൾ, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയോടൊപ്പം

ഗാംഗ്രീൻ, സമീപകാല മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ

ഹാൻ രാജവംശത്തെ ഒരു ദുവോഫുവായി കണക്കാക്കുന്നത് ഹുവ ജനതയ്ക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോണുകളും പൾസുകളും പടിഞ്ഞാറോട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു.

എഴുതിയത്.

3) എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കണം

സിംഗിൾ ഹെയർ ലിഗേഷൻ, മൾട്ടിപ്പിൾ ഹെയർ ലിഗേഷൻ, നൈലോൺ റോപ്പ് ലിഗേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തത്വം: വെരിക്കോസ് വെയിനുകളുടെ രക്തപ്രവാഹം തടയുകയും അടിയന്തര ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നൽകുകയും ചെയ്യുക → ലിഗേഷൻ സൈറ്റിലെ വെനസ് ത്രോംബോസിസ് → ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് → ഫൈബ്രോസിസ് → വെരിക്കോസ് വെയിനുകളുടെ തിരോധാനം.

(2) മുൻകരുതലുകൾ

മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ അന്നനാളത്തിലെ വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾക്ക്, ഓരോ വെരിക്കോസ് വെയിനും താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് സർപ്പിളാകൃതിയിൽ ലിഗേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ലിഗേറ്റർ വെരിക്കോസ് വെയിനിന്റെ ലക്ഷ്യ ലിഗേഷൻ പോയിന്റിന് കഴിയുന്നത്ര അടുത്തായിരിക്കണം, അങ്ങനെ ഓരോ പോയിന്റും പൂർണ്ണമായും ലിഗേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുകയും സാന്ദ്രമായി ലിഗേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഓരോ വെരിക്കോസ് വെയിനും 3 പോയിന്റിൽ കൂടുതൽ മറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.