പേജ്_ബാനർ

എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി (ഇവിഎസ്) ഭാഗം 1

1) എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയുടെ (ഇവിഎസ്):

ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ്: സ്ക്ലിറോസിംഗ് ഏജന്റ് സിരകൾക്ക് ചുറ്റും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകൾ കഠിനമാക്കുകയും രക്തയോട്ടം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു;

പാരാവാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ്: ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകുന്നതിന് സിരകളിൽ അണുവിമുക്തമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.2)ഇവിഎസിന്റെ സൂചനകൾ:

(1) നിശിത ഇവി വിള്ളലും രക്തസ്രാവവും;

(2) ഇവി വിണ്ടുകീറലിന്റെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾ;(3) സർജറിക്ക് ശേഷം ഇവി ആവർത്തിച്ചുള്ള ആളുകൾ;(4) ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ആളുകൾ.

3) EVS-ന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

(1) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി പോലെ തന്നെ;

(2) ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി ഘട്ടം 2 ഉം അതിനുമുകളിലും;

(3) കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ രോഗികൾ, വലിയ അളവിൽ അസ്സൈറ്റുകൾ, കഠിനമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം.

4) ഓപ്പറേഷൻ മുൻകരുതലുകൾ

ചൈനയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് lauromacrol തിരഞ്ഞെടുക്കാം.വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക്, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക.കുത്തിവയ്പ്പ് അളവ് സാധാരണയായി 10-15 മില്ലി ആണ്.ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് പാരാവാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.ഒരേ വിമാനത്തിൽ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക (ഒരുപക്ഷേ അൾസർ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ട്രിക്ചറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം).ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ശ്വസനം ബാധിച്ചാൽ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിലേക്ക് ഒരു സുതാര്യമായ തൊപ്പി ചേർക്കാം.വിദേശ രാജ്യങ്ങളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിൽ പലപ്പോഴും ഒരു ബലൂൺ ചേർക്കുന്നു.അതിൽ നിന്ന് പഠിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

5) EVS-ന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മാനേജ്മെന്റ്

(1) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 8 മണിക്കൂർ കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, ക്രമേണ ദ്രാവക ഭക്ഷണം പുനരാരംഭിക്കുക;

(2) അണുബാധ തടയുന്നതിന് ഉചിതമായ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക;(3) അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ പോർട്ടൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.

6) EVS ചികിത്സാ കോഴ്സ്

വെരിക്കോസ് സിരകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്, ഓരോ ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ഏകദേശം 1 ആഴ്ച ഇടവേള;ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം 1 മാസം, 3 മാസം, 6 മാസം, 1 വർഷം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി അവലോകനം ചെയ്യും.

7) EVS ന്റെ സങ്കീർണതകൾ

(1) സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ: എക്ടോപിക് എംബോളിസം, അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ മുതലായവ.

സൂചി പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ സൂചി ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ചീറ്റുകയോ രക്തം ഒഴുകുകയോ ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

(2) പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകൾ: അൾസർ, രക്തസ്രാവം, സ്റ്റെനോസിസ്, അന്നനാളത്തിന്റെ ചലനവൈകല്യം, ഓഡിനോഫാഗിയ, മുറിവുകൾ.റീജിയണൽ സങ്കീർണതകളിൽ മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്, പെർഫൊറേഷൻ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻസീവ് ഗ്യാസ്ട്രോപതി എന്നിവയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

(3) വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകൾ: സെപ്സിസ്, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ, സ്വാഭാവിക ബാക്ടീരിയ പെരിടോണിറ്റിസ്, പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ്.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് വെരിക്കോസ് വെയിൻ ലിഗേഷൻ (EVL)

(1) EVL-നുള്ള സൂചനകൾ: EVS പോലെ തന്നെ.

(2) EVL-ന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

(1) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയുടെ അതേ വിപരീതഫലങ്ങൾ;

(2) വ്യക്തമായ ജിവിക്കൊപ്പം EV;

(3) കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, വലിയ അളവിൽ അസ്സൈറ്റുകൾ, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയോടൊപ്പം

ഗംഗ്രീൻ, സമീപകാല മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ വെരിക്കോസ് സിരകൾ

ഹാൻ രാജവംശത്തെ അടുത്ത ഡുവോഫു ആയി കണക്കാക്കുക എന്നതിനർത്ഥം ഹുവ ആളുകൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോണുകളും പൾസുകളും പടിഞ്ഞാറോട്ട് നീട്ടും എന്നാണ്.

എഴുതിയത്.

3) എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കണം

സിംഗിൾ ഹെയർ ലിഗേഷൻ, മൾട്ടിപ്പിൾ ഹെയർ ലിഗേഷൻ, നൈലോൺ റോപ്പ് ലിഗേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തത്വം: വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ രക്തപ്രവാഹം തടയുകയും ലിഗേഷൻ സൈറ്റിൽ അടിയന്തിര ഹെമോസ്റ്റാസിസ് → വെനസ് ത്രോംബോസിസ് നൽകുകയും ചെയ്യുക → ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് → ഫൈബ്രോസിസ് → വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ തിരോധാനം.

(2) മുൻകരുതലുകൾ

മിതമായതും കഠിനവുമായ അന്നനാള വേരിസുകൾക്ക്, ഓരോ വെരിക്കോസ് സിരയും താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് സർപ്പിളമായി മുകളിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.ലിഗേറ്റർ വെരിക്കോസ് സിരയുടെ ടാർഗെറ്റ് ലിഗേഷൻ പോയിന്റുമായി കഴിയുന്നത്ര അടുത്തായിരിക്കണം, അങ്ങനെ ഓരോ പോയിന്റും പൂർണ്ണമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഇടതൂർന്നതാണ്.ഓരോ വെരിക്കോസ് വെയിനും 3 പോയിന്റിൽ കൂടുതൽ കവർ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക.

EVL ഘട്ടങ്ങൾ

ഉറവിടം: സ്പീക്കർ പിപിടി

ബാൻഡേജ് നെക്രോസിസിന് ശേഷം നെക്രോസിസ് വീഴാൻ ഏകദേശം 1 മുതൽ 2 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, പ്രാദേശിക അൾസർ വൻ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ചർമ്മത്തിന്റെ ബാൻഡ് വീഴുന്നു, വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ മുറിക്കൽ രക്തസ്രാവം മുതലായവ;

EVL ന് വെരിക്കോസ് സിരകളെ വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും കൂടാതെ കുറച്ച് സങ്കീർണതകളുമുണ്ട്, എന്നാൽ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ആവർത്തന നിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്;

ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര, അന്നനാള സിര, വെന കാവ എന്നിവയുടെ രക്തസ്രാവം തടയാൻ EVL ന് കഴിയും, എന്നാൽ അന്നനാള സിര രക്തപ്രവാഹം തടഞ്ഞതിന് ശേഷം, ഗ്യാസ്ട്രിക് കൊറോണറി സിരയും പെരിഗാസ്ട്രിക് വെനസ് പ്ലെക്സസും വികസിക്കും, രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കും, ആവർത്തന നിരക്ക്. കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കും, അതിനാൽ ഇത് പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ബാൻഡ് ലിഗേഷൻ ചികിത്സ ഏകീകരിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.വെരിക്കോസ് വെയിൻ ലിഗേഷന്റെ വ്യാസം 1.5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കണം.

4) EVL ന്റെ സങ്കീർണതകൾ

(1) ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 1 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് പ്രാദേശിക അൾസർ കാരണം വൻ രക്തസ്രാവം;

(2) ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് രക്തസ്രാവം, ലെതർ ബാൻഡ് നഷ്ടപ്പെടൽ, വെരിക്കോസ് സിരകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവം;

(3) അണുബാധ.

5) EVL-ന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അവലോകനം

EVL കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ വർഷത്തിൽ, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, ബി-അൾട്രാസൗണ്ട്, രക്തചംക്രമണം, ശീതീകരണ പ്രവർത്തനം മുതലായവ ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും അവലോകനം ചെയ്യണം.ഓരോ 3 മാസത്തിലും എൻഡോസ്കോപ്പി അവലോകനം ചെയ്യണം, തുടർന്ന് ഓരോ 0 മുതൽ 12 മാസത്തിലും.6) EVS vs EVL

സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി, ലിഗേഷൻ എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, രണ്ടിന്റെയും മരണനിരക്കും പുനരധിവാസ നിരക്കും

രക്തനിരക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല, ആവർത്തിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക്, ബാൻഡ് ലിഗേഷൻ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.ചികിത്സയുടെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ബാൻഡ് ലിഗേഷനും സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയും ചിലപ്പോൾ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.വിദേശരാജ്യങ്ങളിൽ പൂർണമായും കവർ ചെയ്ത മെറ്റൽ സ്റ്റെന്റുകളാണ് രക്തസ്രാവം തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ദിസ്ക്ലിറോതെറാപ്പി സൂചിZRHmed-ൽ നിന്നുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി (ഇവിഎസ്), എൻഡോസ്കോപ്പിക് വെരിക്കോസ് വെയിൻ ലിഗേഷൻ (ഇവിഎൽ) എന്നിവയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

dbdb (1)
dbdb (2)

പോസ്റ്റ് സമയം: ജനുവരി-08-2024