ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള എർസിപി കല്ലുകൾ

· എൽസി സർജറിക്ക് ശേഷം, പിത്തരസംഘടനയുടെ ഘടന അസാധാരണവും പിത്തരസം വളച്ചൊടിച്ചതുമാണ്. കാലത്തില്Ercpപ്രവർത്തനം, ഗൈഡ് വയർ "താഴേക്ക് ഇട്ടെങ്കിലും ധരിക്കാൻ എളുപ്പമല്ല" (ഒടുവിൽ അത് മുകളിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ അത് ആകസ്മികമായി വരുന്നു), അതിനാൽ ഗൈഡ് വയർ വയർ വയർ പിടിച്ചെടുക്കുകയും പിത്തരപൊച്ഛയ്ക്ക് പുറത്ത് വീഴുകയും ചെയ്യും.

· മിറിസ് സിൻഡ്രോം ഒരു ശരീരഘടന അസാധാരണത്വമാണ്, അത് എളുപ്പത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടുകയും അവഗണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കേസ് പഠനം: എൽസി സർജറിക്ക് ശേഷം, സിസ്റ്റിക് ഡക്റ്റ് സ്റ്റോൺസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തെ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, മിറിസ് സിൻഡ്രോം കാരണമാകുന്നു. എക്സ്-റേ നിരീക്ഷണത്തിന് കീഴിൽ കല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. അവസാനം, രോഗനിർണയത്തിനുശേഷവും ഐമാക്സ് ഉപയോഗിച്ച് നേരിട്ട് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും പ്രശ്നം പരിഹരിച്ചു.

· ഫോർക്ക്Ercpബൂം ഡ്രാക്റ്റ് ക്രൂരിറ്റിയിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് രോഗികളിൽ ഫാക്ക് ക്രോധം നീക്കം ചെയ്യുക ചില സമയങ്ങളിൽ, മുലപ്പാലിലേക്ക് എത്താൻ വളരെക്കാലം (ശക്തമായ മാനസികാവസ്ഥ ആവശ്യമാണ്), ഗൈഡ്വീർ നന്നായി പരിപാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരാം.

③tations സാഹചര്യങ്ങൾ

പൈപാപിള്ളറി ഡിവിടിക്കുലം പിത്തരസംബന്ധമായ കല്ലുകൾ താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്. ഈ സമയത്ത് പ്രവർത്തനത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് മുലക്കണ്ണുകളുടെ മുറിവുകളുടെയും വിപുലീകരണത്തിന്റെയും അപകടസാധ്യതയാണ്. വിഭജനത്തിനകത്ത് മുലക്കണ്ണുകൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത ഏറ്റവും വലുതാണ്, ഡിവർട്ടിക്യുലത്തിന് സമീപമുള്ള മുലക്കണ്ണുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത ചെറുതാണ്.

ഈ സമയത്ത്, വിപുലീകരണത്തിന്റെ അളവ് മനസിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് വിപുലീകരണത്തിന്റെ പൊതുത തത്ത്വം. ചെറിയ കേടുപാടുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ. ഇക്കാലത്ത്, നാലുകളുടെ ബലൂൺ വിപുലീകരണം (ജിആർഇ)

ഹെമറ്റോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ, സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത കാർഡിയോപ്പൊണറി ഫംഗ്ഷൻErcp, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ഇടത് സാധ്യതയുള്ള പൊസിഷനിംഗ് സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത സുഷുന സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ പ്രയാസകരമായ കല്ലുകൾ നേരിടുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും വേണം. MM

02 "ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കല്ലുകൾ" അഭിമുഖീകരിക്കുന്നതിന്റെ മന psych ശാസ്ത്രം

"ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കല്ലുകൾ" അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ തെറ്റായ മാനസികാവസ്ഥ: അത്യാഗ്രഹവും വിജയവും, അശ്രദ്ധ, പ്രീ-ഓപ്പറേറ്റീവ് അവഹേം മുതലായവ.

Leave അത്യാഗ്രഹവും മികച്ച നേട്ടങ്ങളോടുള്ള സ്നേഹവും

പിത്തരസം കാന്റ് കല്ലുകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒന്നിലധികം കല്ലുകളുള്ളവർ, ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലാ കല്ലുകളും ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഇതൊരു തരം "അത്യാഗ്രഹം", വലിയ വിജയമാണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, മൊത്തത്തെയും നിർമ്മലനെയും എടുക്കുന്നത് ശരിയാണ്, പക്ഷേ എല്ലാ ചെലവുകളിലും നിർമ്മലനെ എടുക്കുന്നു, അത് സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതും ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെയും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കും ലഭിക്കുക എന്നതാണ്. മറ്റുള്ളവരുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒന്നിലധികം പിത്തരപളമായ കല്ലുകൾ സമഗ്രമായി തീരുമാനിക്കണം. പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂബ് ബാച്ചുകളായി വയ്ക്കുകയോ നീക്കംചെയ്യുകയോ ചെയ്യണം.

വൻ പിത്തരപളമായ കല്ലുകൾ താൽക്കാലികമായി നീക്കംചെയ്യാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ, "സ്റ്റെൻറ് ഡെലി അയയ്ക്കൽ" പരിഗണിക്കാം. വലിയ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ നിർബന്ധിക്കരുത്, മാത്രമല്ല വളരെ അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ സ്വയം ഇടരുത്.

· അശ്രദ്ധ

അതായത്, സമഗ്രമായ വിശകലനമില്ലാതെ അന്ധമായ പ്രവർത്തനം പലപ്പോഴും കല്ല് നീക്കംചെയ്യൽ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പിത്തരപഥമായ കുടകളുടെ കേസുകൾ പൂർണ്ണമായി പരിശോധിക്കണം (കഴിവ് ആവശ്യമാണ്Ercpചിത്രങ്ങൾ വായിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ), അപ്രതീക്ഷിത ശിലാ നീക്കംചെയ്യുന്നത് തടയാൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തീരുമാനമെടുക്കലും അടിയന്തര പദ്ധതികളും നടത്തണം.

ദിErcpകല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ പദ്ധതി ശാസ്ത്രീയവും വസ്തുനിഷ്ഠവും സമഗ്രവും സമഗ്രവും പരിഗണനയും നേരിടാൻ കഴിയും. ഞങ്ങൾ രോഗിക്ക് പ്രയോജനം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള തത്വത്തെ പാലിക്കണം, അത് ഏകപക്ഷീയത കാണിക്കരുത്.

· അവലംഗത്തെ

പിത്തരസംഘത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ചെറിയ കല്ലുകൾ അവഗണിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. ചെറിയ കല്ലുകൾ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തും അതിന്റെ out ട്ട്ലെറ്റും ഉള്ള ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കല്ല് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

Ercpപിത്തൈൽ ഡക്റ്റ് സ്റ്റോട്ടിന് ചികിത്സ നിരവധി വേരിയബിളുകളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്. ഇതിനേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും അപകടകരവുമാണ്Ercpപിത്തരസം മുഴകൾക്കുള്ള ചികിത്സ. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ അതിനെ നിസ്സാരമായി എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം ഉചിതമായ ഒരു രക്ഷപ്പെടൽ റൂട്ട് ഉപേക്ഷിക്കും.

03 "ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കല്ലുകൾ" കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ

ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കല്ലുകൾ നേരിടുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം, മതിയായ വിപുലീകരണം ചെയ്യണം, aകല്ല് റിട്ടേവ് കൊട്ടതിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടും, ലിത്തോട്രിഫർ തയ്യാറാക്കി, ഒരു പ്രീ ഫാബ്രിക്കേറ്റഡ് പ്ലാൻ, ചികിത്സാ പദ്ധതി എന്നിവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യണം.

ഒരു ബദലായി, തുടരുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രോസരവും ബാക്കലും വിലയിരുത്തണം.

Orght ഓടുന്ന പ്രോസസ്സിംഗ്

ടാർഗെറ്റ് കല്ലും പിത്തരവുമായ നാളത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഓപ്പണിംഗിന്റെ വലുപ്പം. സാധാരണയായി, ചെറിയ മുറിവ് + വലിയ (ഇടത്തരം) ഡിലേഷൻ തുറക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എസ്റ്റൽ സമയത്ത്, പുറത്തുനിന്നും ചെറുതും ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾ അനുഭവപരിചയമില്ലാത്തപ്പോൾ, "പുറത്ത് വലുതും ഉള്ളിൽ ചെറുതും" എന്ന മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്, അതായത്, മുകൾ ഭാഗത്ത് വലുതായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അകത്ത് മുറിവുണ്ടായിട്ടില്ല. ഇത് കല്ല് നീക്കംചെയ്യാൻ ഇടയാക്കും.

സിപ്പർ മുറിവിലൂടെ തടയാൻ "ആഴമില്ലാത്ത വില്ലും മന്ദഗതിയിലുള്ള മുറിവും" നടത്തപ്പോൾ. മുറിവ് ഓരോ മുറിവുകളും പോലെ വേഗത്തിലായിരിക്കണം. മുലക്കണ്ണ് ഇടപെടൽ തടയുന്നതിനും പാൻക്രിയാറ്റിസിറ്റിയെ ആകർഷിക്കുന്നതിനും മുറിവേറ്റ സമയത്ത് കത്തി "നിലനിൽക്കരുത്". .

· ലോവർ സെക്ഷന്റെയും കയറ്റുമതിയുടെയും വിലയിരുത്തൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു

സാധാരണ പിത്തരസംഘടനയുടെ താഴത്തെ സെഗ്മെന്റിന്റെയും Out ട്ട്ലെറ്റിന്റെയും വിലയിരുത്തൽ കോമൺ പിത്തത്തപ്പെട്ട കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമാണ്. രണ്ട് സൈറ്റുകളും വിലയിരുത്തിയിരിക്കണം. ഇരുവരുടെയും സംയോജനം മുലക്കണ്ണിന്റെ പരിമിതിയുടെ പ്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതയും ബുദ്ധിമുട്ടും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

· അടിയന്തരാവസ്ഥ ലിത്തോട്രോയിപ്സി

അമിതമായി വലിയതും കഠിനവുമായ കല്ലുകൾ, ചൂഷണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ഒരു അടിയന്തര ലിത്തോട്രിപ്പറ്റർ (അടിയന്തരാവസ്ഥ ലിത്തോട്രിപ്പർ) ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പിത്തരവ് പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകൾ അടിസ്ഥാനപരമായി കഷണങ്ങളായി വിഭജിക്കാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല മിക്ക കൂടുതൽ കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകളും ഈ രീതിയിൽ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം ഉപകരണം റിലീസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ലിത്തോട്രിയർറ്ററിന് കല്ലുകൾ തകർക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ഒരു യഥാർത്ഥ "ബുദ്ധിമുട്ടാണ്". ഈ സമയത്ത്, കല്ലുകൾ നേരിട്ട് നിർണ്ണയിക്കാനും ചികിത്സിക്കാനും ഐമാക്സ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കുറിപ്പ്: സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ താഴത്തെ വിഭാഗത്തിൽ ലിത്തോട്രോയിപ്സി ഉപയോഗിക്കരുത്. ലിത്തോട്രോട്രിപ്സി സമയത്ത് ലിത്തോട്രോട്രിപ്സി നിറയ്ക്കരുത്, പക്ഷേ അതിനായി മുറി വിടുക. എമർജൻസി ലിത്തോട്രോണിപ്സി അപകടകരമാണ്. എമർജൻസി ലിത്തോട്രോയിപ്സി സമയത്ത്, എൻഡ് ആക്സിസ് പിത്തരസം ഡിറ്റ് അച്ചുതഴുതയുമായി പൊരുത്തമില്ലാത്തതാകാം, ഒപ്പം പിരിമുറുക്കത്തിന് വളരെ വലുതായിരിക്കാം.

· സ്റ്റെൻ ചെയ്ത അലിഞ്ഞ കല്ല്

കല്ല് വളരെ വലുതും നീക്കംചെയ്യാൻ പ്രയാസവുമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റെൻ ചെയ്ത പിരിച്ചുവിടുന്നത് പരിഗണിക്കാം - അതായത്, ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റെന്റി സ്ഥാപിക്കുന്നു. കല്ല് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് കല്ല് ചുരുങ്ങുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക, അപ്പോൾ വിജയത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കും.

· നിലനിൽക്കുന്ന കല്ലുകൾ

ഇൻട്രാഹ്പാറ്റിക് പിത്തരസം കല്ലുകൾക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ നടത്താതിരിക്കാൻ ചെറിയ അനുഭവം ചെറിയ അനുഭവമുള്ള യുവ ഡോക്ടർമാർ മികച്ചവരാണ്. കാരണം ഈ പ്രദേശത്തെ കല്ലുകൾക്ക് കുടുങ്ങുകയോ കൂടുതൽ പ്രവർത്തനം തടയുകയോ ചെയ്യാം, റോഡ് വളരെ അപകടകരവും ഇടുങ്ങിയതുമാണ്.

പെരിപാപില്ലറി ഡിവിടിക്കുലവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് നൂൽ ഡക്റ്റ് കല്ലുകൾ

വിപുലീകരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയും പ്രതീക്ഷയും വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഉർപാദനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത താരതമ്യേന ഉയർന്നതാണ്, അതിനാൽ നിലവിൽ ബലൂൺ വിപുലീകരണ രീതി അടിസ്ഥാനപരമായി തിരഞ്ഞെടുത്തു. ചലനാത്മക വലുപ്പം കല്ല് നീക്കംചെയ്യാൻ മതിയാകും. വിപുലീകരണ പ്രക്രിയ സ്ലോ, ഘട്ടം ഘട്ടമായിരിക്കണം, അക്രമാസക്തമായ വിപുലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ വിപുലീകരണം അനുവദനീയമല്ല. സിറിഞ്ച് ഇച്ഛാശക്തി വിപുലീകരിക്കുന്നു. ഡിലേഷന് ശേഷം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉചിതമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഞങ്ങൾ, ജിയാങ്സി സുയോജുവിഹ്വ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് കോ.ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്,ഹീമോക്ലിപ്പ്,പോളിപ് കൃഷി,സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി സൂചി,തളിക്കുക കത്തീറ്റർ,സൈറ്റോളജി ബ്രഷുകൾ,ഗാൻജ്വാൾ,കല്ല് വീണ്ടെടുക്കൽ കൊട്ട,നാസൽ ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർ തുടങ്ങിയവ. അവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുഇഎംആർ,പതിപ്പ്,Ercp. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ce സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്, ഞങ്ങളുടെ സസ്യങ്ങൾ ഐഎസ്ഒ സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്. ഞങ്ങളുടെ സാധനങ്ങൾ യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവയിലേക്ക് കയറ്റുമതി ചെയ്യുകയും അംഗീകാരത്തിന്റെ ഉപഭോക്താവിനെ വ്യാപകമായി നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.