ഗ്യാസ്ട്രോയേറോളജിയിൽ സാധാരണവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ ഒരു രോഗമാണ് കോളൻ പോളിപ്സ്. കുടൽ മ്യൂക്കോസയേക്കാൾ ഉയർന്ന ഇൻട്രാലുമിനൽ പ്രോട്ടോസുകളെ അവർ പരാമർശിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, കൊളോനോസ്കോപ്പിക്ക് കുറഞ്ഞത് 10% മുതൽ 15% വരെ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് ഉണ്ട്. സംഭവ നിരക്ക് പലപ്പോഴും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഉയരുക. പോളിപ്സിന്റെ മാരകമായ പരിവർത്തനത്തിലൂടെയുള്ള 90% ക്യാൻസറുകളിൽ കൂടുതൽ കാരണം, പോളിപ്സ് കാണുന്ന ഉടൻ തന്നെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് റെസ്റ്റക്ഷൻ നടത്തുക എന്നതാണ് പൊതു ചികിത്സ.
പ്രതിദിന കൊളോനോസ്കോപ്പിയിൽ, പോളിപ്സ് 80% മുതൽ 90% വരെ 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവാണ്. അഡനുത പോളിപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്സ്, പോളിപ്സ് എന്നിവയ്ക്ക് (അന്ത്യനായ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലെങ്കിലും), തിരഞ്ഞെടുപ്പ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് പുനർനിർമ്മാണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയ കോളൻ മൈക്രോപോലൈപ്സ് (ദൈർഘ്യ വ്യാസം ≤5 മിമി) വളരെ കുറവാണ് (0 ~ 0.6%). മലാശയത്തിലെയും സിഗ്മോയിഡ് കോളനിലെ മൈക്രോപൊളിപ്പിനുമായി, അഡെനോമാതയില്ലാത്ത പോളൈപ്പുകൾ ഇല്ലാത്തവയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, കൂടുതൽ വ്യൂ പോയിന്റ് ചൈനയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടപ്പിലാക്കൂ.
കൂടാതെ, പോളിപ്സ് അതിന്റെ 5% പരന്നതോ വശങ്ങളിലേക്കോ, 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ളവരാണ്, മാരകമായ ഘടകങ്ങളോടുകൂടിയോ ഇല്ലാതെ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചില നൂതന എൻഡോസ്കോപ്പിക് പോളിപ് നീക്കംചെയ്യൽ ടെക്നിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്ഇഎംആർകൂടെപതിപ്പ്. പോളിപ് നീക്കംചെയ്യലിനുള്ള വിശദമായ ഘട്ടങ്ങൾ നോക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം
രോഗി പ്രീഓപ്റേറ്റീവ് അനസ്തേഷ്യ വിലയിരുത്തൽ പൂർത്തിയാക്കി ഇടതുപക്ഷ ലാറ്ററൽ ഡെമ്പുബിറ്റസ് സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചു, കൂടാതെ പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ നൽകി. രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം, പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ എന്നിവയാണ് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നിരീക്ഷിച്ചത്.
1 തണുപ്പ് / ചൂട്ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്ഭാഗം
ചെറിയ പോളിപ്പുകൾ നീക്കംചെയ്യാൻ ഇത് അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ പോളിപ്പുകൾ 4 മുതൽ 5 മിമി വരെ അപൂർണ്ണമായ നീക്കംചെയ്യൽ പ്രശ്നമുണ്ടാകാം. തണുത്ത ബയോപ്സിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, താപ ബയോപ്സിക്ക് ശേഷിക്കുന്ന നിഖേദ് കമ്രജാലങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും മുറിവിൽ ടൈംസ്റ്റേസിസ് ചികിത്സ നടത്തുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, അമിതമായ വൈദ്യുതകോവേഷൻ കാരണം കുടൽ മതിലിന്റെ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം.
ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, പോളിപ്പിന്റെ തല അവസാനം, ഉചിതമായി ഉയർത്തി (പേശി പാളി നശിപ്പിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ), കുടൽ മതിലിൽ നിന്ന് ഉചിതമായ അകലത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു. പോളിപ് പെഡിക്കിൾ വെളുത്തതായി മാറുമ്പോൾ, വൈദ്യുതകോകുലേഷൻ നിർത്തുക, നിഖേദ് നിർത്തുക. വളരെയധികം വലിയ ഒരു പോളിപ്പ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് വൈദ്യുതീകരണ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പൂർണ്ണ കലിനഷ് കേടുപാടുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും (ചിത്രം 1) വർദ്ധിപ്പിക്കും (ചിത്രം 1).
2 തണുപ്പ് / ചൂട്പോളിക്റ്റി കെയ്നെനീക്കംചെയ്യൽ രീതി
വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഐ എസ് ടൈപ്പ്, ഐപി തരം, ചെറിയ (<2CM) i s തരം (നിർദ്ദിഷ്ട വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കും പ്രത്യേക വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കും കഴിയും. ചെറിയ തരം ഐപി നിഖേദ്കൾക്കായി, കൃഷി പുനർനിർമ്മിക്കുക താരതമ്യേന ലളിതമാണ്. പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി തണുപ്പോ ചൂടുള്ള കൃഷിയോ ഉപയോഗിക്കാം. പുനർവ്വത സമയത്ത്, ഒരു നിശ്ചിത നീളം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ മതിലിൽ നിന്ന് ഒരു നിശ്ചിത ദൂരം നിലനിർത്തണം. കൃഷി കർശനമാക്കിയ ശേഷം, അത് കുലുങ്ങണം, സാധാരണ കുടൽ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് ചുറ്റും ഉണ്ടെന്നും കുടൽ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ ഒത്തുചേർന്ന് ഒത്തുകൂടുക.
ചിത്രം 1 സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രം, തെർമൽ ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ് നീക്കംചെയ്യൽ, നിർബന്ധിതമായി നീക്കംചെയ്യൽ മുമ്പ്, ഫോഴ്സ് നീക്കംചെയ്യലിനുശേഷം അടിഭാഗം. സിഡി: താപത്തിനായുള്ള മുൻകരുതലുകൾബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്നീക്കംചെയ്യൽ. പോളിപ് വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, അത് ഇലക്ട്രോകോസ്റ്റുലേഷൻ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സംതൃത്വ നാശമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
ചിത്രം 2 സ്കോൾ ഐ എസ് ടൈപ്പ് ലെഷനുകളുടെ താപ കൃഷിയുടെ സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രം
3 ഇഎംആർ
■ ഞാൻ നിഖേദ്
വലിയ ഐ പി നിഖേദ്കൾക്കായി, മുകളിലുള്ള മുൻകരുതലുകൾക്ക് പുറമേ, വരുമാനത്തിനായി താപ കെണികൾ ഉപയോഗിക്കണം. പുനരവലോകനത്തിന് മുമ്പ്, പെഡിക്കിംഗിന്റെ അടിയിൽ (10,000 മുതൽ 10 ലക്ഷം യൂണിറ്റ് എപിനെഫ്രിൻ + + വരെ എപിനിലീൻ + ഫിസിയോളജിക്കൽ മിശ്രിതം (ചിത്രം 3). കുടൽ മതിൽ ലൂപ്പ് ചെയ്ത് കത്തിക്കുക.
ചിത്രം 3 സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രംഇഎംആർഎൽപി-തരം നിഖേദ് ചികിത്സ
ഒരു വലിയ തരം ഐ പി പോളിപിക്ക് ഒരു കട്ടിയുള്ള പെഡിക്കിൾ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അതിൽ വലിയ വാസ വാസോറം അടങ്ങിയിരിക്കാം, ഇത് നീക്കംചെയ്തതിനുശേഷം എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകും. പുന des ക്രമീകരണ പ്രക്രിയയിൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശീതീകരിച്ച-കട്ട്-കോഗ്യൂലേഷൻ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ട് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ചില വലിയ പോളിപ്പുകൾ കഷണങ്ങളായി മാറ്റാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഈ രീതി പാത്തോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തലിന് അനുയോജ്യമല്ല.
■ lla-c തരം നിഖേദ്
ഇഎൽഎ-സി ടൈപ്പ് നിഖേദ്, ചിലത് വലിയ വ്യാപാരികളുള്ള നിഖേദ്, നേരിട്ടുള്ള കൃഷി പുനർനിർമ്മാണം പൂർണ്ണ-കനം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉപജീവന കുത്തിവയ്പ്പ് നിഖേഡിന്റെ ഉയരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കൃഷി, വിഭജനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിലവിലുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാനമാണ് ആദരവ് നിഷ്കളങ്കനാണോ അഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്ക് സൂചനകളുണ്ടെങ്കിലും നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന അടിസ്ഥാനമാണ്. ഈ രീതിയെ അഡെനോമസിന്റെ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും<2cm വ്യാസമുള്ള.
ചിത്രം 4ഇഎംആർടൈപ്പ് Il ഒരു പോളിപ്പുകൾ തരം ചികിത്സാ പ്രവ ചാർട്ട്
4 പതിപ്പ്
അഡെനോമകൾക്ക് ഒരു സമയത്തെ പ്രതിഫലവും നെഗറ്റീവ് ലിഫ്റ്റ് ചിഹ്നവും ആദ്യകാല ക്യാൻസറുകളും ആവശ്യമാണ്, അതുപോലെ അഡെനോമയ്ക്ക്ഇഎംആർചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ശേഷിപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തനങ്ങൾ,പതിപ്പ്ചികിത്സ നടത്താം. പൊതു ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
1. എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്റ്റെയിനിംഗിന് ശേഷം, നിഖേദിന്റെ അതിർത്തി വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ചുറ്റളവ് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (നിഖേദ് താരതമ്യേന വ്യക്തമാണെങ്കിൽ).
2. നിഖേദ് നീക്കിക്കൊണ്ട് കുത്തിവയ്പ്പ് കുത്തിവയ്പ്പ് കുത്തിവയ്ക്കുക.
3. സബ്മുക്കോസ തുറന്നുകാട്ടാൻ ഭാഗികമായി മ്യൂക്കോസ.
4. സബ്മുക്കോസയിൽ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു അഴിക്കുക, രോഗബാധിതനായ ടിഷ്യു ക്രമേണ തൊലി കളയുക.
5. മുറിവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിച്ച് സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ രക്തക്കുഴലുകൾ പരിഗണിക്കുക.
6. റിസക്ടിന്റെ മാതൃകകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ശേഷം, പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുക.
ചിത്രം 5പതിപ്പ്വലിയ നിഖേദ് ചികിത്സ
ആശ്ചരമായ മുൻകരുതലുകൾ
എൻഡോസ്കോപ്പിക് കോളൻ പോളിപ്പ് പരിക്കേറ്റ ആവശ്യകത പോളിപ് സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ, സ്ഥാനം, ഓപ്പറേറ്റലിന്റെ നൈപുണ്യ നിലവാരം, നിലവിലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉചിതമായ മാർഗ്ഗം ആവശ്യമാണ്. അതേസമയം, പോളിപ് നീക്കംചെയ്യൽ പൊതുതത്ത്വങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു, അത് മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നു.
1. പോളിപ് ചികിത്സയുടെ വിജയകരമായ പൂർത്തീകരണത്തിനുള്ള താക്കോൽ ആണ് ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ മുൻകൂട്ടി ക്രമീകരണം (പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ പോളിപ്സ്). സങ്കീർണ്ണമായ പോളിപ്സിനായി, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് അനുബന്ധ റീസെക്ഷൻ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, നഴ്സുമാരുമാരുമായ, അനസ്തേഷ്യസ്റ്റിസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് സ്റ്റാഫ് എന്നിവയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുക, ഒപ്പം ചികിത്സാ ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുക. വ്യവസ്ഥകൾ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ അനിമൽറ്റുകൾ തടയാൻ ഒരു മുതിർന്ന സർജന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിൽ ഇത് പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും.
2. ചികിത്സയ്ക്കിടെ മിറർ ബോഡിയിൽ ഒരു നല്ല "സ്വാതന്ത്ര്യം" നിലനിർത്തുക, പ്രവർത്തന ഉദ്ദേശ്യം സാക്ഷാത്കരിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് മുൻകൂട്ടി ക്വിമാസൈറ്റ് ആണ്. കണ്ണാടിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ലൂപ്പ് രഹിത അവസ്ഥയിൽ ചികിത്സ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുന്നതിന് "ആക്സിസ് അറ്റകുറ്റപ്പണികളും ചെറുതാക്കുന്ന രീതിയും" കർശനമായി പിന്തുടരുക.
3. നല്ല ഓപ്പറേറ്റിംഗ് കാഴ്ച ചികിത്സാ പ്രോസസ്സ് ലളിതവും സുരക്ഷിതവുമാക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗിയുടെ കുടൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാക്കണം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗിയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കണം, പോളിപ്സ് ഗുരുത്വാകർഷണത്താൽ പൂർണ്ണമായി തുറന്നുകാട്ടണം. കുടൽ അറയിൽ ബാക്കിയുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ എതിർവശത്തായി നിഖേദ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് പലപ്പോഴും മികച്ചതാണ്.
ഞങ്ങൾ, ജിയാങ്സി സുയോജുവിഹ്വ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് കോ.ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്, ഹീമോക്ലിപ്പ്, പോളിപ് കൃഷി, സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി സൂചി, തളിക്കുക കത്തീറ്റർ, സൈറ്റോളജി ബ്രഷുകൾ, ഗാൻജ്വാൾ, കല്ല് വീണ്ടെടുക്കൽ കൊട്ട, നാസൽ ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർമുതലായവയാണ് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്ഇഎംആർ, പതിപ്പ്, Ercp. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ce സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്, ഞങ്ങളുടെ സസ്യങ്ങൾ ഐഎസ്ഒ സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്. ഞങ്ങളുടെ സാധനങ്ങൾ യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവയിലേക്ക് കയറ്റുമതി ചെയ്യുകയും അംഗീകാരത്തിന്റെ ഉപഭോക്താവിനെ വ്യാപകമായി നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ് -02-2024