ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവിന്റെ സംഗ്രഹം

പരിചയപ്പെടുത്തല്

ഹീമറോയിഡുകളുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ മലം, മലദ്വാരം, വീഴ്ച, ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയവയാണ്. ഇത് ജീവിത നിലവാരത്തെ ഗണ്യമായി ബാധിക്കുന്നു. കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് തടവിലാക്കപ്പെട്ട ഹെമറോയ്ഡുകൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വിളർച്ചയ്ക്കും ഇടനാഴിക്ക് കാരണമാകും. നിലവിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പ്രധാനമായും മയക്കുമരുന്ന് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കഠിനമായ കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ പുതുതായി വികസിപ്പിച്ച ഒരു ചികിത്സാ രീതിയാണ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ, അത് ഗ്രാസ്-റൂട്ട് ആശുപത്രികൾക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. ഇന്ന്, ഞങ്ങൾ സംഗ്രഹിച്ച് പരിഹരിക്കും.

1. ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയവും ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ ശരീരവും മുമ്പത്തെ ചികിത്സയും

ഹെമറോയ്ഡുകൾ രോഗനിർണയം

ചരിത്രം, പരിശോധന, ഡിജിറ്റൽ ട്രയാൽ പരീക്ഷ, കൊളോനോസ്കോപ്പി എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഹെമറോയ്ഡുകൾ രോഗനിർണയം. മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മലം, മലം, ഹീമറോയ്ഡ് ഡിസ്ചാർജ്, പുന in സ്ഥാപനം എന്നിവ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, മുതലായവ. തോമോസകൾ, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, മുതലായവ, അത് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണവും ഗ്രേഡും

മൂന്ന് തരം ഹെമറോയ്ഡുകൾ ഉണ്ട്: ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകൾ, ബാഹ്യ ഹെമറോയ്ഡുകൾ, മിക്സഡ് ഹെമറോയ്ഡുകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

ഹെമറോയ്ഡുകൾ: ആന്തരികം, ബാഹ്യ, മിശ്രിത ഹെമറോയ്ഡുകൾ

ഹെമറോയ്ഡുകൾ, II, III, IV എന്നിവ ഗ്രേഡുകളായി തരംതിരിക്കാം. തിരക്ക്, ഹെമറോയ്ഡ് ഡിസ്ചാർജ് എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഗ്രേഡുചെയ്തത്.

ഗ്രേഡ് ഐ, II, III ആഭ്യന്തര ഹെമറോയ്ഡുകൾ എന്നിവയാണ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ, ഗ്രേഡ് ഐവി ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകൾ, ബാഹ്യ ഹെമറോയ്ഡുകൾ, മിക്സഡ് ഹെമറോയ്ഡുകൾ എന്നിവ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ദോഷകരമാണ്. എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്കിടയിലുള്ള വിഭജന രേഖ ഡെന്ററ്റ് ലൈൻ ആണ്.

ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ ശരീരഘടന

അനൽ ലൈൻ, ഡെന്ററ്റ് ലൈൻ, അനൽ പാഡ്, ഹെമറോയ്ഡുകൾ എന്നിവയാണ് എൻഡോസ്കോപ്പിസ്റ്റുകൾക്ക് പരിചിതമാക്കേണ്ടത്. എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഐഡന്റിഫിക്കേഷന് കുറച്ച് അനുഭവം ആവശ്യമാണ്. അനൽ സ്ക്വാമസ് എപിത്ലിയം, ദി കോളയർ എപ്പിത്ലിയം എന്നിവയുടെ ജംഗ്ഷനാണ് ഡെന്ററ്റ് ലൈൻ, അനൽ ലൈനിനും ഡെന്ററ്റ് ലൈനും തമ്മിലുള്ള സംക്രമണ മേഖല നിരയുടെ എപ്പിത്തീലിയം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പക്ഷേ ശരീരം ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല. അതിനാൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ ഡെന്ററ്റ് ലൈനിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഡെന്ററ്റ് ലൈനിനുള്ളിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ നടത്താം, ഡെന്ററ്റ് ലൈനിന് പുറത്ത് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയില്ല.

ചിത്രം 1.എൻഡോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ഡെന്ററ്റ് ലൈനിന്റെ മുൻവശം. മഞ്ഞ അമ്പടയാളം പ്രശസ്ത വിരാമചിന്തയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു, വെളുത്ത അമ്പടയാളം അനസ് കോളലിലേക്കും അതിന്റെ രേഖാംശ വാസ്കുലർ നെറ്റ്വർക്കിലേക്കും പോയിന്റ് ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ചുവന്ന അമ്പടയാളം മലദ്വാരം ചൂണ്ടുന്നു

1A:വെളുത്ത ലൈറ്റ് ഇമേജ്;1 ബി:ഇടുങ്ങിയ നേരിയ ഇമേജിംഗ്

ചിത്രം 2മലദ്വാരം (ചുവന്ന അമ്പടയാളം) നിരീക്ഷണം, മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ അനൽ നിരയുടെ (വെളുത്ത അമ്പടയാളം)

ചിത്രം 3മൈക്രോസ്കോപ്പിനൊപ്പം അനൽ പാപ്പില്ലയുടെ നിരീക്ഷണം (മഞ്ഞ അമ്പടയാളം)

ചിത്രം 4.റിവേഴ്സ് എൻഡോസ്കോപ്പിയാണ് അനൽ ലൈനും ഡെന്ററ്ററും നിരീക്ഷിച്ചത്. മഞ്ഞ അമ്പടയാളം ഡെന്ററ്റ് ലൈനിലേക്ക് പോയിന്റ്, കറുത്ത അമ്പടയാളം മലദ്വാരം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.

അനോറെക്ടൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ അനൽ പാപ്പില്ലയുടെയും മലമൂത്ര നിരയുടെയും ആശയങ്ങൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ ഇവിടെ ആവർത്തിക്കില്ല.

ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ ക്ലാസിക് ചികിത്സ:പ്രധാനമായും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും ഉണ്ട്. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ പെരിയാനൽ ആപ്ലിക്കേഷനും സിറ്റ്സ് ബാത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ പ്രധാനമായും ഹെമറോയ്ഡെക്ടമി, സ്റ്റൈറിഡൊമിഡ് എക്സിഷൻ (പിപിഎച്ച്) ഉൾപ്പെടുന്നു. കാരണം ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ കൂടുതൽ ക്ലാസിക് ആണ്, പ്രഭാവം താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്, റിസ്ക് 3-5 ദിവസത്തേക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

2. ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ

ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകൾ, ഇജിവി ചികിത്സ എന്നിവയുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം:

അന്നനാളം രക്തക്കുഴലുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം വൈക്കോസ് രക്തക്കുഴലുകളാണ്, ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ലളിതമായ രക്തക്കുഴലുകളല്ല, പക്ഷേ രക്തക്കുഴലുകളും ബന്ധിത ടിഷ്യുവും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഹെമറോയ്ഡുകൾ. ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ ചികിത്സ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്, താഴേക്ക് നീങ്ങുന്ന അനൽ പാഡ് ഉയർത്തുക, ഹെമറോയ്ഡുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങൾ തുടരേണ്ട സങ്കീർണതകൾ ("എല്ലാം കൊല്ലുന്നു" (എല്ലാം കൊല്ലുന്നു ") അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന തത്വം മലയോര സ്റ്റെനോസിസിന് സാധ്യതയുണ്ട്).

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം: ശേനോയ്ഡുകൾ ഇല്ലാതാക്കാതിരിക്കാൻ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നുscreltherpyകൂടെബാൻഡ് ലിഗേഷൻ.

ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കായി, കൊളോ കൊളോനോസ്കോപ്പി പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഓരോ ആശുപത്രിയുടെയും യഥാർത്ഥ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് p ട്ട്പേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

①sclerothapy (സുതാര്യമായ തൊപ്പി സഹായിക്കുന്നു)

ബ്രിഡോസിംഗ് ഏജൻറ് ലോറിയോസിംഗ് ബോഡിക് ഇഞ്ചക്ഷൻ, നുരയുടെ ലോംബോൾ മദ്യം ഇഞ്ചക്ഷനും ഉപയോഗിക്കാം. സ്കിറോസിംഗ് ഏജന്റിന്റെ ഫ്ലോ ദിശയും കവറേജും മനസിലാക്കാൻ മെത്തിലീൻ നീലയുടെ ഉപമുകുസൈൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

കാഴ്ചയുടെ വയൽ വികസിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് സുതാര്യമായ തൊപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം. സാധാരണ മ്യൂക്കോസൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചികളിൽ നിന്ന് ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി തിരഞ്ഞെടുക്കാം. സാധാരണയായി, സൂചിയുടെ ദൈർഘ്യം 6 മിമി. വളരെ പരിചയമില്ലാത്ത ഡോക്ടർമാർക്ക് നീളമുള്ള സൂചി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം, കാരണം ദീർഷോപൈക് ഇഞ്ചക്ഷൻ, കുത്തിവയ്പ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ആഴത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യതയും പെരിയാൽ കുരുവിനും വീക്കം.

ഡെന്ററ്റ് ലൈനിന്റെ വാക്കാലുള്ള ഭാഗത്തിന് മുകളിലാണ് ഇഞ്ചക്ഷൻ പോയിന്റ് തിരഞ്ഞെടുത്തത്, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി സ്റ്റാറ്റ് ഓഫ് ഹെമറോയ്ഡിന്റെ അടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ദർശനത്തിൽ (മുൻ അല്ലെങ്കിൽ വിപരീതം) സൂചിക (മുന്നിലോ വിപരീതത്തിലോ) സൂചികയിലാക്കി, സൂചി അഴയം അഗാധമായി തെരഞ്ഞെടുത്തു. ഹെമറോയ്ഡിന്റെ അടിഭാഗത്ത് കടുപ്പമുള്ള ഒരു ചിത വയ്ക്കുക, കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, ഏകദേശം 0.5 ~ 2 മില്ലീമീറ്റർ, ഹെമറോയ്ഡ് വലുതും വെളുപ്പും ആയി മാറുന്നതുവരെ കുത്തിവയ്പ്പ് നിർത്തുക. കുത്തിവയ്പ്പ് അവസാനിച്ച ശേഷം, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കുക.

ഫ്രണ്ട് മിറർ ഇഞ്ചക്ഷനും വിപരീത മിറർ ഇഞ്ചക്ഷനും എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്വിലോതെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, വിപരീത മിറർ ഇഞ്ചക്ഷൻ ആണ് പ്രധാന രീതി.

② തലപ്പാവു ചികിത്സ

സാധാരണയായി, ഒരു മൾട്ടി റിംഗ് ലിഗേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഏഴ് വളയങ്ങൾ പരമാവധി. ഡെന്ററ്റ് ലൈനിന് മുകളിൽ 1 മുതൽ 3 സെന്റിമീറ്റർ വരെ ലിഗേഷൻ നടത്തുന്നു, ഇത് ആൽ ലൈനിന് സമീപം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് വാസ്കുലർ ലിഗേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ ലിഗേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത ലിഗേഷൻ ആകാം. വിപരീത മിറർ ലിഗേഷനാണ് പ്രധാന രീതി, സാധാരണയായി 1 മാസം തവണ ഇടവേളയോടെ.

ശരിയപ്പേറ്റീവ് ചികിത്സ: പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം നോമ്പ് ആവശ്യമില്ല, മിനുസമാർന്ന മലം നിലനിർത്തുക, ഒപ്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇരിപ്പിടവും കനത്ത ശാരീരികവുമായ തൊഴിൽ ഒഴിവാക്കുക. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പതിവ് ഉപയോഗം ആവശ്യമില്ല.

3. പുല്ല്-റൂട്ട് ഹോസ്പിറ്ററുകളുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥയും നിലവിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളും

മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഹെമറോയ്ഡുകൾ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രധാന സ്ഥാനം അനോറെക്ടൽ വകുപ്പിലായിരുന്നു. കൺസർവേറ്റീവ് ഡിസ്ട്രിക്റ്റേഷൻ, സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി ഇഞ്ചക്ഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ എന്നിവ അംഗരക്ഷക മരുന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നു.

എഡോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ പെരിയാൽ അനാട്ടമി തിരിച്ചറിഞ്ഞതിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ എൻഡോസ്കോപ്പിസ്റ്റുകൾ അത്ര അനുഭവിക്കുന്നില്ല, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും പരിമിതമാണ് (ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകൾ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ). ഒരു പൂർണ്ണ വീണ്ടെടുക്കൽ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്, അത് പ്രോജക്റ്റിന്റെ വികസനത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു കാര്യമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.

സിദ്ധാന്തത്തിൽ, ആന്തരിക ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാഥമിക ആശുപത്രികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ പ്രായോഗികമായി, ഇത് സങ്കൽപ്പിച്ചത്ര അല്ലാത്തത് പോലെയല്ല.

ഞങ്ങൾ, ജിയാങ്സി സുയോജുവിഹ്വ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് കോ.ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്, ഹീമോക്ലിപ്പ്, പോളിപ് കൃഷി, സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി സൂചി, തളിക്കുക കത്തീറ്റർ, സൈറ്റോളജി ബ്രഷുകൾ, ഗാൻജ്വാൾ, കല്ല് വീണ്ടെടുക്കൽ കൊട്ട, നാസൽ ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർമുതലായവയാണ് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്EMR, ESD, ERCP. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ce സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്, ഞങ്ങളുടെ സസ്യങ്ങൾ ഐഎസ്ഒ സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്. ഞങ്ങളുടെ സാധനങ്ങൾ യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവയിലേക്ക് കയറ്റുമതി ചെയ്യുകയും അംഗീകാരത്തിന്റെ ഉപഭോക്താവിനെ വ്യാപകമായി നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.