ഗ്യാസ്ട്രിക് അന്നനാളം റിഫ്ലക്സ് രോഗം (ഗെർഡ്) ദഹനവകുപ്പിലെ ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്. അതിന്റെ വ്യാപനവും സങ്കീർണ്ണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ ഗുരുതരമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം അന്നുമുതൽ അന്യായത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സ എങ്ങനെ ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കും, ചികിത്സ എന്നിവ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാം ക്ലിനിക്കൽ ജോലിയുടെ കേന്ദ്രമാണ്.
02 ഗെർഡിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ
GARD- നോൺ-നോൺ oudEd റിഫ്ലക്സ് (നേർഡ്), റിഫ്ക്സ് അലോഫാഗിറ്റിസ് (റീ), ബാരറ്റ അന്നനാശം (BE) എന്നിവയിലേക്ക് വിഭജിക്കാം.
നേർഡ്: ബാരറ്റ് അന്നനാള, ക്ലിയർ അലൈൻഫാലി മ്യൂക്കോസ എന്നിവരെ ഗെർദിന്റെ നിർവചനത്തിൽ കേടായെങ്കിലും എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് കേടായി.
മറുപടി: ഇസോഫാഗസിനോ അതിന് മുകളിലുള്ളതോ ആയ ആമാശയരഹിതമായ അസംബന്ധമായ മ്യൂക്കോസ എൻഡോസ്കോപ്പി കാണാൻ കഴിയും. കഫം മെംബറേൻ ഇടയ്ക്കിടെ കേടാണ്.
ഇതായിരിക്കുക: ഇസോസ്കോപ്പിയിലെ അന്നനാളത്തിന്റെ കണക്ഷന്റെ അന്നൻ എസോഫാഗസ് കണക്ഷന്റെ എസോഫാഗസ് പോലുള്ള എപിത്തീലിയലിലെ ഗ്യാസ്ട്രിക്-അന്നനാളം kramelialial ഭാഗം സൈലിൻഡ്രിക്കൽ എപ്പിത്തീലിയം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.
02 ഗെർഡിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ
കത്തുന്ന ഹൃദയത്തിനും റിഫ്ലക്സ്, നെഞ്ചുവേദന, മുകളിലെ വയറുവേദന, അത്ഭുതകരമായ അന്നനാമം, അത്ഭുതകരമായ അന്നനാള, അത്ഭുതങ്ങൾ, ആസ്ത്മ, മറ്റ് അനേറോഫേജ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
പ്രായമായവർക്ക് പ്രായമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഹൃദയവും റിഫ്ലക്സും കുറവാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. എക്സ്ട്രാക്റ്റീവ് ട്യൂബിലെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം ഉയർന്നതാണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമോ അല്ലെങ്കിൽ അസമമായതോ അല്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം രോഗത്തിന്റെ കാഠിന്യത്തിന് സമാന്തരമല്ല. ഫാക്ടറി ഗുയ്തു പരന്നതായിരുന്നു, ഒരു ഡോക്ടറായിരുന്നപ്പോൾ അദ്ദേഹം ഗുഗ്ലിയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
03 ഗെർഡിന്റെ രോഗനിർണയം
ചിത്രം. സാധാരണ ഗെർദ് ലക്ഷണങ്ങളും അന്നത്തെ അപ്പർ ദഹനൊരു ലഘുലേഖ ലക്ഷണങ്ങളും ഗർദ്ദേശീയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫ്ലോചാർട്ടിൽ നിന്ന് ബാധിക്കുന്നു: ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ
ആസിഡ് എസ്പ്രഷൻ ഏജന്റിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ്
സംശയാസ്പദമായ ഗെർദ് രോഗികൾക്ക് (സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പിപിഐ), സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസേജ് 2 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും (ട്യൂബിന് പുറത്തുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർ കഴിഞ്ഞ ≥4 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും). രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മൃദുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ.
2) എൻഡോസ്കോപ്പിക്
-രെ -ലോസ് ഏഞ്ചൽസ് ഗ്രേഡുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ചുവടെയുള്ള ചിത്രം കാണുക):
ക്ലാസ് എ: ഒന്നോ അതിലധികമോ അണനാഫാജിൽ മ്യൂക്കോസൽ കേടുപാടുകൾ, കേടുപാടുകൾ നീളം ≤5 മില്ലീമീറ്റർ;
ഗ്രേഡ് ബി: ഒന്നോ അതിലധികമോ അന്റോഫേഷ്യൽ മ്യൂക്കോസൽ കേടുപാടുകൾ, കേടുപാടുകൾ നീളം> 5 മില്ലീമീറ്റർ, കഫം മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ, സംയോജനം;
ക്ലാസ് സി: കുറഞ്ഞത് 2 അന്നർ കുറഞ്ഞത് 2 അന്നർ കുറഞ്ഞത് മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ കഫം മെംബറേൻ പരസ്പരം നിരാശപ്പെടുത്തി.
ക്ലാസ് ഡി: മ്യൂക്കോസ കേടുപാടുകളെയും പരസ്പരം സംയോജനത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അന്നനാളത്തിന്റെ 75% ഫ്യൂഷൻ ശ്രേണി 75% ആണ്.
-Be ബയോപ്സി തന്ത്രം: ഒന്നിലധികം ഹ്രസ്വ ഇടവേള ബയോപ്സിയുണ്ടെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സ്റ്റൂപണ്ടിന് ചുറ്റും 1 സിഎം ഇടവേളയാണ് ബയോപ്സി നേടുന്നത്. ശ്രേണിയുടെ വലുപ്പം കാൻസറിന് അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, ക്യാൻസർ സാധ്യതയും 3 സിഎമ്മിന്റെ വ്യാപ്തി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.
3) ഉയർന്ന -resolition അരോഫാഗിയൽ അളവ്
ഗെർദിന്റെ രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ലാത്ത അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ 70% അല്ലെങ്കിൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് പരാജയ അനുപാത അനുപാതത്തിൽ 70% അല്ലെങ്കിൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് അനുപാതം ≥50% ആണ്.
ആന്റി-ആന്റി നിരീക്ഷണം
സിഡിഡി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡമാണിത്. അന്നനാളത്തിന്റെ നിരീക്ഷണത്തിൻറെ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സ്വർണ്ണ നിലവാരം, അന്നനാളം പൈപ്പ് എൻഎച്ച് മൂല്യം, എസോഫാഗൽ യാങ് വിരുദ്ധ വിരുദ്ധ ആന്റിംഗ് ആന്റിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ. Ph <4 (ആസിഡ് എക്സ്പോഷർ സമയം, AET)> 24 ൽ 4%, 4%, പാത്തോളജിക്കൽ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
04 ഗെർഡ് ചികിത്സ
ചിത്രം .ഗർഡിന്റെ ചികിത്സ ഫ്ലോചാർട്ട്
ഉറവിടം: ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ
മുൻകരുതലുകൾ:
-Ppi, പി-ക്യാ എന്നിവരാണ് പ്രാരംഭ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, ഗാർഡ് ഉള്ള രോഗികളുടെ പരിപാലനം. പിപിഐ ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ചികിത്സ 8 ആഴ്ചയും പി-ക്യാബ് ചികിത്സയും ≥4 ആഴ്ചയാണ്.
രാത്രിയിൽ മുന്നേറ്റമുള്ള രോഗികൾക്ക് രാത്രി രാത്രിയിൽ പിപിഐ എടുക്കുമ്പോൾ), പിപിഐ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കിടക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് എച്ച് 2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പി-ക്യാബിലേക്ക് മാറുക. പകുതി -ലയ പിപിഐ ചികിത്സ.
ഹ്രസ്വമായ ഏജന്റും ദഹനനാളവും ഹ്രസ്വമായ ആപ്ലിക്കേഷനായി സജീവമാക്കാം ഹ്രസ്വ -വർമും അപ്ലിക്കേഷനുമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും ഹാർട്ട് ബേണിംഗ്, റിഫ്ലക്സ് തുടങ്ങിയ അസ്വസ്ഥതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന്.
-ഇഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സാ സൂചന: ഗെർഡ് ഡയഗ്നോസിസ് വ്യക്തമാണ്, അസിഡിറ്റി ചികിത്സ അസാധുവാണ്, വളരെക്കാലം മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തയ്യാറായില്ല, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ, സഹിക്കാൻ കഴിയില്ല.
-സർജിക്കൽ സർജിക്കൽ ചികിത്സാ ഇൻഡിക്കേറ്റർ: സാധാരണ ഗെർഡ് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, പിപിഐ ചികിത്സ അസാധുവാണ്; എൻഡോസ്കോപ്പി അന്നൻ ലോസ് ഏഞ്ചൽസ് ഗ്രേഡുകളോ മുകളിലോ അന്നനാളത്തെ കണ്ടെത്തുന്നു; എക്സ് -reay പരീക്ഷ പരിശോധിക്കുന്നത് അന്നനാളം ദ്വാരമുള്ള ഹെർണിയയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.
പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച് 21-2024