അരോഫാഗീൽ / ഗ്യാസ്ട്രിക് ശുശ്രൂഷയുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ

പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ നിരന്തരമായ ഫലങ്ങളുടെ ഫലമാണ് അന്നനാളം / ഗ്യാസ്ട്രിക് വ്യത്യാസങ്ങൾ, വിവിധ കാരണങ്ങളുടെ സിറോസിസ് മൂലമാണ് ഏകദേശം 95%. വെരിക്കോസ് സിൻ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും വലിയ അളവിൽ രക്തസ്രാവവും ഉയർന്ന മരണനിരക്കും ഉൾപ്പെടുന്നു, രക്തസ്രാവമുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് സഹിഷ്ണുതയുണ്ട്.

ദഹന എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സാ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലും പ്രയോഗവും ഉള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ അന്നുമുതൽ അലോഫാഗിൽ / ഗ്യാസ്ട്രിക് വേരിയൽ രക്തസ്രാവം ചികിത്സിക്കാനുള്ള പ്രധാന മാർഗമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ഇതിന് പ്രധാനമായും പ്രധാനമായും എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലെരാതെറാപ്പി (ഇവികൾ), എൻഡോസ്കോപ്പിക് വേരിയൽ ലിഗേഷൻ (ഇവിഎൽ), എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടിഷ്യു പശ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (ഇവർഹസ്റ്റ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി (ഇവികൾ)

ഭാഗം 1

1) എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലെറോതെറാപ്പിയുടെ തത്വം (ഇവികൾ):
ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ: സിരയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകളെ കഠിനമാക്കുകയും രക്തയോട്ടം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു;
പരവകോസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ: ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകുന്ന സിരകളിൽ അണുവിമുക്തമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
2) ഇവികലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സൂചനകൾ:
(1) അക്യൂട്ട് ഇവി വിള്ളൽ, രക്തസ്രാവം;
(2) എവി വിള്ളലിന്റെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും ചരിത്രം;
(3) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എവി ആവർത്തിക്കുന്ന രോഗികൾ;
(4) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്തവർ.
3) ഇവികളുടെ ദോഷഫലങ്ങൾ:
(1) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി പോലെ സമാനമായ ദോഷഫലങ്ങൾ;
(2) ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി ഘട്ടം രണ്ടോ അതിന് മുകളിലോ;
(3) കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക അപര്യാപ്തത, വലിയ അളവിൽ ആറ് അസുഖങ്ങൾ, കഠിനമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ.
4) ഓപ്പറേഷൻ മുൻകരുതലുകൾ
ചൈനയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലോറോകാക്ലി (ഉപയോഗം തിരഞ്ഞെടുക്കാംസ്ക്ലെറോതെറാപ്പി സൂചി). വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കായി, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ഇഞ്ചക്ഷൻ വോളിയം സാധാരണയായി 10 മുതൽ 15 മില്ലി വരെയാണ്. ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കായി, നിങ്ങൾക്ക് പാരാവാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഒരേ വിമാനത്തിലെ വിവിധ പോയിന്റുകളിൽ (അൾസർ സംഭവിക്കാം) (അൾസർ സംഭവിക്കാം). പ്രവർത്തന സമയത്ത് ശ്വസനം ബാധിച്ചാൽ, ഗ്യാസ്ട്രോപ്കോപ്പിൽ ഒരു സുതാര്യമായ തൊപ്പി ചേർക്കാൻ കഴിയും. വിദേശ രാജ്യങ്ങളിൽ, ഒരു ബലൂൺ പലപ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിൽ ചേർക്കുന്നു. അത് പഠിക്കേണ്ടതാണ്.
5) ഫോർവേറ്റ്വേറ്റീവ് ചികിത്സ
(1) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 8 മണിക്കൂർ കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, ക്രമേണ ദ്രാവക ഭക്ഷണം പുനരാരംഭിക്കും;
(2) അണുബാധ തടയുന്നതിന് ഉചിതമായ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക;
(3) ഉചിതമായ പോർട്ടൽ സമ്മർദ്ദത്തിലേക്ക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
6) ഇവ്വ് ചികിത്സാ കോഴ്സ്
വിവിധ ചികിത്സയ്ക്കിടയിൽ ഏകദേശം 1 ആഴ്ച ഇടവേളയുള്ള വേരിയസ് സിരകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്കിറീതെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്; ചികിത്സയുടെ ഗതി അവസാനിച്ച് 1 മാസം, 3 മാസം, 6 മാസം, 1 വർഷം ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി അവലോകനം ചെയ്യും.
7) ഇവികലുകളുടെ സങ്കീർണതകൾ
.
(2) പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകൾ: അൾസർ, രക്തസ്രാവം, സ്റ്റെനോസിസ്, അന്നനാളം ചലന അപര്യാപ്തത, ഒഡിനോഫാഗി, ലസറേഷനുകൾ. മാധ്യമസ്ഥലങ്ങൾ, സുഷിരം, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
(3) വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകൾ: സെപ്സിസ്, ആസ്പിലം ന്മോണിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ, സ്വീകാര്യമായ ബാക്ടീരിയൽ പെരിടോണിറ്റിസ്, പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ്.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് വെരികോസ് സിൻ ലിഗേഷൻ (ഇവിഎൽ)

ഭാഗം 2

1) ഇവിഎലിനായുള്ള സൂചനകൾ: ഇവികൾക്കും സമാനമാണ്.
2) evl ന്റെ ദോഷഫലങ്ങൾ:
(1) ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി പോലെ സമാനമായ ദോഷഫലങ്ങൾ;
(2) ഇവാൾ വ്യക്തമായ ജിവി;
.
3) എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കാം
സിംഗിൾ ഹെയർ ലിഗേഷൻ, ഒന്നിലധികം ഹെയർ ലിഗൺ, നൈലോൺ റോപ്പ് ലിഗേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ.
.
(2) മുൻകരുതലുകൾ
മിതമായത് മുതൽ കഠിനമായ അന്നനാളം വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഓരോ വരിക്കോസ് സിരയും അടിഭാഗത്ത് നിന്ന് മുകളിലേക്ക് താഴേക്ക് മുഴങ്ങുന്നു. വരിക്കോസ് സിരയുടെ ടാർഗെറ്റ് ലിഗേഷൻ പോയിന്റിന് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് ആയിരിക്കണം, അതിനാൽ ഓരോ പോയിന്റും പൂർണ്ണമായും നിലനിൽക്കുകയും സാന്ദ്രത വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ വരിക്കോസ് സിരയും 3 പോയിന്റിൽ കൂടുതൽ മറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
തലപ്പാവു നെക്രോസിസിന് ശേഷം നെക്രോസിസിനായി 1 മുതൽ 2 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. പ്രവർത്തനത്തിന് ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, പ്രാദേശിക അൾസർ വലിയ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം, ചർമ്മ ബാൻഡ് വീഴുന്നു, വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ കട്ടിംഗ് രക്തസ്രാവം. EVL വേരിയസ് സിരകൾ വേഗത്തിൽ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാനും കുറച്ച് സങ്കീർണതകളുണ്ടെങ്കിലും വൻസിക്കോസ് സിരകൾ ആവർത്തിക്കുന്നു. അനുപാതം ഉയർന്ന ഭാഗത്താണ്;
ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര, അന്നനാളം, അന്നനാളം, വെന കാവ എന്നിവയുടെ രക്തസ്രാവം തടയാൻ evl ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അന്നുമുതൽ വൻ രക്തയോട്ടം തടഞ്ഞതിനുശേഷം, ഗ്യാസ്ട്രിക് കൊറോണറി സിരയും പെരിഗസ്ട്രിക്യുമായ വെയർ പ്ലെക്സസും വികസിക്കും, രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കും, ആവർത്തന നിരക്ക് കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കും. അതിനാൽ, ചികിത്സ ഏകകരമായ ഏകീകരിക്കേണ്ടത് പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ബാൻഡ് ലിഗൺ ആവശ്യമാണ്. വെരിക്കോസ് സിര ലിസുകളുടെ വ്യാസം 1.5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കണം.
4) evl ന്റെ സങ്കീർണതകൾ
(1) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പ്രാദേശിക അൾസർ കാരണം വലിയ അൾസർ കാരണം വൻ രക്തസ്രാവം;
(2) ആക്രമണാത്മക രക്തസ്രാവം, ലെതർ ബാൻഡ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത്, വൻക്കോസ് സിരകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവം;
(3) അണുബാധ.
5) ഇല്ലുകളുടെ ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ അവലോകനം
EVL ശസ്ത്രക്രിയ, കരൾ, വൃക്ക പ്രവർത്തനം, ബി-അൾട്രാസൗണ്ട്, രക്തം, ശീതീകരിച്ച ഫംഗ്ഷൻ മുതലായവയുടെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഓരോ 3 മുതൽ 6 മാസത്തിലും അവലോകനം ചെയ്യണം. എൻഡോസ്കോപ്പി ഓരോ 3 മാസത്തിലും ഓരോ 0 വരെയും 0 മുതൽ 12 മാസത്തിലും അവലോകനം ചെയ്യണം.
6) evs vs evl
സ്ക്ലിറാതെറാപ്പിയെയും ലിഗേഷനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മരണനിരക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല, രണ്ടും തമ്മിലുള്ള നിരക്കുകൾ വീണ്ടും മുഴക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ശുപാർശചെയ്യുന്നു. ചില സമയങ്ങളിൽ ലിഗേഷനും സ്ക്വിലറാപ്പിയും സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്താം. ഫലം. വിദേശ രാജ്യങ്ങളിൽ, പൂർണ്ണമായും മൂടിയ മെറ്റൽ സ്റ്റെൻറ്റുകളും രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടിഷ്യു പശ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (evht)

ഭാഗം 3

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് വ്യത്യസ്തങ്ങൾക്കും അന്നനാളം വേരിയൽ രക്തസ്രാവത്തിനും ഈ രീതി അനുയോജ്യമാണ്.
1) evht ന്റെ സങ്കീർണതകൾ: പ്രധാനമായും ശ്വാസകോശമായ ധമനിയും പോർട്ടൽ സിര എംബോളിസവും, പക്ഷേ ഇത് വളരെ കുറവാണ്.
2) evht ന്റെ നേട്ടങ്ങൾ: വെരിയോസ് സിരകൾ വേഗത്തിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, വീണ്ടും രക്തസ്രാവം കുറവാണ്, സങ്കീർണതകൾ താരതമ്യേന വളരെ കുറവാണ്, സൂചനകൾ മാസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്, മാത്രമല്ല സാങ്കേതികത മാസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്.
3) ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ:
എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടിഷ്യു പശ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പിയിൽ, ഇഞ്ചക്ഷന്റെ അളവ് മതിയാകും. എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ചികിത്സയിൽ വളരെ നല്ല പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല വീണ്ടും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിൽ കോയിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സൈനോക്രിലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാനനോക്യാചര്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ പ്രാദേശിക ഗ്യാനനോക് വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഫലപ്രദമാണ്. സൈനോക്രിലേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട്-ഗൈഡഡ് കോയിലിനികൾക്ക് ഇൻട്രുലുമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്, മാത്രമല്ല കുറച്ച് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഞങ്ങൾ, ജിയാങ്സി സുയോജുവിഹ്വ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് കോ.ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്, ഹീമോക്ലിപ്പ്, പോളിപ് കൃഷി, സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി സൂചി, തളിക്കുക കത്തീറ്റർ, സൈറ്റോളജി ബ്രഷുകൾ, ഗാൻജ്വാൾ, കല്ല് വീണ്ടെടുക്കൽ കൊട്ട, നാസൽ ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർമുതലായവയാണ് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്ഇഎംആർ, പതിപ്പ്, Ercp. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ce സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്, ഞങ്ങളുടെ സസ്യങ്ങൾ ഐഎസ്ഒ സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്. ഞങ്ങളുടെ സാധനങ്ങൾ യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവയിലേക്ക് കയറ്റുമതി ചെയ്യുകയും അംഗീകാരത്തിന്റെ ഉപഭോക്താവിനെ വ്യാപകമായി നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.