കൊളോനോസ്കോപ്പി: സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള ചികിത്സ

കൊളോനോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയിൽ, പ്രതിനിധാന സങ്കീർണതകൾ സുഷിരവും രക്തസ്രാവവുമാണ്.
പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു വൈകല്യം കാരണം അറ ശരീര അറയുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയെയാണ് സുഷിരം എന്ന് പറയുന്നത്, കൂടാതെ എക്സ്-റേ പരിശോധനയിൽ സ്വതന്ത്ര വായുവിന്റെ സാന്നിധ്യം അതിന്റെ നിർവചനത്തെ ബാധിക്കില്ല.
പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിന്റെ ചുറ്റളവ് മൂടപ്പെടുകയും ശരീര അറയുമായി സ്വതന്ത്രമായ ആശയവിനിമയം ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിനെ സുഷിരം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നിർവചനം കൃത്യമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല; നിലവിലെ ശുപാർശകളിൽ 2 g/dL-ൽ കൂടുതലുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മലത്തിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ രക്തം കാണപ്പെടുന്നതും ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ചികിത്സയോ രക്തപ്പകർച്ചയോ ആവശ്യമായി വരുന്നതുമായ അവസ്ഥയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം എന്ന് സാധാരണയായി നിർവചിക്കുന്നത്.
ചികിത്സ അനുസരിച്ച് ഈ ആകസ്മിക സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:
സുഷിര നിരക്ക്:
പോളിപെക്ടമി: 0.05%
എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസെക്ഷൻ (EMR): 0.58%~0.8%
എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മ്യൂക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ (ESD): 2%~14%
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവ നിരക്ക്:
പോളിപെക്ടമി: 1.6%
ഇ.എം.ആർ.: 1.1%~1.7%
ഇ.എസ്.ഡി.: 0.7%~3.1

1. സുഷിരം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം
വൻകുടലിന്റെ ഭിത്തി ആമാശയത്തെക്കാൾ കനം കുറഞ്ഞതായതിനാൽ, സുഷിര സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സുഷിര സാധ്യതയെ നേരിടാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മതിയായ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള മുൻകരുതലുകൾ:
എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ നല്ല പ്രവർത്തനക്ഷമത ഉറപ്പാക്കുക.
ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, രൂപഘടന, ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അളവ് എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഉചിതമായ എൻഡോസ്കോപ്പുകൾ, ചികിത്സാ ഉപകരണങ്ങൾ, ഇഞ്ചക്ഷൻ ദ്രാവകങ്ങൾ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതക വിതരണ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള സുഷിരങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം:
ഉടനടി അടയ്ക്കൽ: സ്ഥലം എന്തുതന്നെയായാലും, ക്ലിപ്പ് അടയ്ക്കൽ ആണ് അഭികാമ്യമായ രീതി (ശുപാർശ ശക്തി: ഗ്രേഡ് 1, തെളിവ് നില: സി).

In ഇ.എസ്.ഡി., ഡിസെക്ഷൻ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കാൻ, അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മതിയായ പ്രവർത്തന ഇടം ഉറപ്പാക്കാൻ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ആദ്യം വിച്ഛേദിക്കണം.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിരീക്ഷണം: സുഷിരം പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയിലൂടെയും ഉപവാസത്തിലൂടെയും മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയൂ.
ശസ്ത്രക്രിയാ തീരുമാനം: സിടിയിൽ കാണിക്കുന്ന സ്വതന്ത്ര വാതകത്തെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയല്ല, വയറിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രക്തപരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ, ഇമേജിംഗ് എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ:
ശരീരഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കാരണം താഴത്തെ മലാശയം വയറിലെ സുഷിരത്തിന് കാരണമാകില്ല, പക്ഷേ ഇത് പെൽവിക് സുഷിരത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് എംഫിസെമ ആയി പ്രകടമാകും.
മുൻകരുതലുകൾ:
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നത് ഒരു പരിധിവരെ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ വൈകിയുള്ള സുഷിരങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി തടയാൻ ഇതിന് കഴിയുമെന്ന് കാണിക്കാൻ മതിയായ തെളിവുകളില്ല.

2. രക്തസ്രാവത്തോടുള്ള പ്രതികരണം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചികിത്സ:
രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ഹീറ്റ് കോഗ്യുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
ചെറിയ ധമനികളുടെ രക്തസ്രാവം:
ഇ.എം.ആർ., കെണി മുനമ്പ് താപ ശീതീകരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം.
ഇ.എസ്.ഡി., വൈദ്യുത കത്തിയുടെ അഗ്രം ഉപയോഗിച്ച് രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ തെർമൽ കോഗ്യുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടാം.
വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തസ്രാവം: ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് ഉപയോഗിക്കുക, എന്നാൽ കാലതാമസം നേരിടുന്ന സുഷിരം ഒഴിവാക്കാൻ കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ പരിധി നിയന്ത്രിക്കുക.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം തടയൽ:
മുറിവ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷംഇ.എം.ആർ. :
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവ നിരക്കിൽ പ്രതിരോധ ശീതീകരണത്തിനായി ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ കുറയാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്.
ചെറിയ മുറിവുകളിൽ പ്രതിരോധ ക്ലിപ്പിംഗിന് പരിമിതമായ ഫലമേ ഉള്ളൂ, എന്നാൽ വലിയ മുറിവുകൾക്കോ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികൾക്കോ (ആന്റിത്രോംബോട്ടിക് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നവർ പോലുള്ളവർ) ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.
ഇ.എസ്.ഡി., മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യുകയും തുറന്നുകിടക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
കുറിപ്പ്:
ചെറിയ മുറിവുകളുടെ EMR ന്, പതിവ് പ്രതിരോധ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, എന്നാൽ വലിയ മുറിവുകൾക്കോ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്കോ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രതിരോധ ക്ലിപ്പിംഗിന് ഒരു നിശ്ചിത ഫലമുണ്ട് (ശുപാർശ ശക്തി: ലെവൽ 2, തെളിവ് ലെവൽ: സി).
കൊളോറെക്ടൽ എൻഡോസ്കോപ്പിയുടെ സാധാരണ സങ്കീർണതകളാണ് സുഷിരങ്ങളും രക്തസ്രാവവും.
വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുകയും രോഗിയുടെ സുരക്ഷ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഞങ്ങൾ, ജിയാങ്‌സി ഷുവോറുഹുവ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് കമ്പനി, ലിമിറ്റഡ്, പോലുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ചൈനയിലെ ഒരു നിർമ്മാതാവാണ്.ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്, ഹീമോക്ലിപ്പ്, പോളിപ്പ് കെണി, സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി സൂചി, സ്പ്രേ കത്തീറ്റർ,സൈറ്റോളജി ബ്രഷുകൾ, ഗൈഡ്‌വയർ, കല്ല് വീണ്ടെടുക്കൽ കൊട്ട, നാസൽ പിത്തരസം ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർ,മൂത്രനാളി പ്രവേശന കവചംഒപ്പംസക്ഷൻ ഉള്ള മൂത്രനാളി പ്രവേശന കവചംമുതലായവയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുഇ.എം.ആർ., ഇ.എസ്.ഡി., ഇ.ആർ.സി.പി.. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ CE സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്, ഞങ്ങളുടെ പ്ലാന്റുകൾ ISO സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് കയറ്റുമതി ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഉപഭോക്താക്കൾക്കിടയിൽ വ്യാപകമായി അംഗീകാരവും പ്രശംസയും ലഭിക്കുന്നു!