കൊളോനോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയിൽ, പ്രതിനിധാന സങ്കീർണതകൾ സുഷിരവും രക്തസ്രാവവുമാണ്.
പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു വൈകല്യം കാരണം അറ ശരീര അറയുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയെയാണ് സുഷിരം എന്ന് പറയുന്നത്, കൂടാതെ എക്സ്-റേ പരിശോധനയിൽ സ്വതന്ത്ര വായുവിന്റെ സാന്നിധ്യം അതിന്റെ നിർവചനത്തെ ബാധിക്കില്ല.
പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിന്റെ ചുറ്റളവ് മൂടപ്പെടുകയും ശരീര അറയുമായി സ്വതന്ത്രമായ ആശയവിനിമയം ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിനെ സുഷിരം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നിർവചനം കൃത്യമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, കൂടാതെ നിലവിലെ ശുപാർശകളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ 2 ഗ്രാം/ഡെസിലിറ്ററിൽ കൂടുതലായി കുറയ്ക്കുകയോ രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ആവശ്യകതയോ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മലത്തിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ രക്തം കാണപ്പെടുന്നതും ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ചികിത്സയോ രക്തപ്പകർച്ചയോ ആവശ്യമായി വരുന്നതുമായ അവസ്ഥയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം എന്ന് സാധാരണയായി നിർവചിക്കുന്നത്.
ചികിത്സ അനുസരിച്ച് ഈ ആകസ്മിക സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:
സുഷിര നിരക്ക്:
പോളിപെക്ടമി: 0.05%
എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസെക്ഷൻ (ഇ.എം.ആർ.): 0.58%~0.8%
ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ:പോളിപെക്ടമി കെണി
ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ:ഹെമോസ്റ്റാസ്റ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾ
ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ: സ്ക്ലെറോതെറാപ്പി സൂചി
എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മ്യൂക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ (ESD): 2%~14%
ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ:ESD കത്തി
ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ: ഉപയോഗശൂന്യംESD കത്തി
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവ നിരക്ക്:
പോളിപെക്ടമി: 1.6%
ഇഎംആർ: 1.1%~1.7%
ഇഎസ്ഡി: 0.7%~3.1%
1. സുഷിരം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം
വൻകുടലിന്റെ ഭിത്തി ആമാശയത്തെക്കാൾ കനം കുറഞ്ഞതായതിനാൽ, സുഷിര സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സുഷിര സാധ്യതയെ നേരിടാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മതിയായ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള മുൻകരുതലുകൾ:
എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ നല്ല പ്രവർത്തനക്ഷമത ഉറപ്പാക്കുക. ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, രൂപഘടന, ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അളവ് എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഉചിതമായ എൻഡോസ്കോപ്പുകൾ, ചികിത്സാ ഉപകരണങ്ങൾ, ഇഞ്ചക്ഷൻ ദ്രാവകങ്ങൾ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതക വിതരണ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള സുഷിരങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം:
ഉടനടി അടയ്ക്കൽ: സ്ഥലം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, അടയ്ക്കുന്നതിന് ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് (ശുപാർശ ശക്തി: ലെവൽ 1, തെളിവ് ലെവൽ: സി). ഇഎസ്ഡിയിൽ, പീലിംഗ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം ആദ്യം തൊലി കളയണം.
അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ആവശ്യത്തിന് പ്രവർത്തന സ്ഥലം ഉറപ്പാക്കുക, ടിഷ്യു ഉപയോഗിക്കുക.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിരീക്ഷണം: സുഷിരം പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയിലൂടെയും ഉപവാസത്തിലൂടെയും മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയൂ.
ശസ്ത്രക്രിയാ തീരുമാനം: സിടിയിൽ മാത്രം കാണിക്കുന്ന സ്വതന്ത്ര വാതകത്തിന്റെ അളവിനേക്കാൾ, വയറിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രക്തപരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ, ഇമേജിംഗ് എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ:
ശരീരഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കാരണം താഴത്തെ മലാശയം വയറിലെ സുഷിരത്തിന് കാരണമാകില്ല, പക്ഷേ അത് കാരണമാകാം
പെൽവിക് സുഷിരം, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് എംഫിസെമ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടമാകുന്നു.
മുൻകരുതലുകൾ:
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നത് ഒരു പരിധിവരെ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ അത് അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല.
വൈകിയുള്ള സുഷിരം തടയുന്നതിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നതിന് മതിയായ തെളിവുകളുണ്ട്.
2. രക്തസ്രാവത്തോടുള്ള പ്രതികരണം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചികിത്സ:
ചൂട് ശീതീകരണം ഉപയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾരക്തസ്രാവം നിർത്താൻ.
ചെറിയ ധമനികളുടെ രക്തസ്രാവം:
In ഇ.എം.ആർ., കെണി മുനമ്പ് താപ ശീതീകരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം.
ഇ.എസ്.ഡി.യിൽ, വൈദ്യുത കത്തിയുടെ അഗ്രം ഉപയോഗിച്ച് രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ തെർമൽ കോഗ്യുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്സ്പ്സ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടാം.
വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തസ്രാവം: ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിക്കുക, എന്നാൽ കാലതാമസം നേരിടുന്ന സുഷിരം ഒഴിവാക്കാൻ കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ പരിധി നിയന്ത്രിക്കുക.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം തടയൽ:
EMR ന് ശേഷമുള്ള മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യൽ:
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവ നിരക്കിൽ പ്രിവന്റീവ് കട്ടപിടിക്കലിനായി ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ കുറയ്ക്കാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. ചെറിയ മുറിവുകളിൽ പ്രിവന്റീവ് ക്ലാമ്പിംഗിന് പരിമിതമായ ഫലമേ ഉള്ളൂ, പക്ഷേ വലിയ മുറിവുകൾക്കോ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികൾക്കോ (ആന്റിത്രോംബോട്ടിക് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നവർ പോലുള്ളവ) ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.
ESD-ക്ക് ശേഷമുള്ള മുറിവ് മുറിച്ചുമാറ്റൽ:
തുറന്നുകിടക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ കട്ടപിടിക്കുന്നു, വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
കുറിപ്പ്:
ചെറിയ മുറിവുകളുടെ EMR ന്, പതിവ് പ്രതിരോധ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, എന്നാൽ വലിയ മുറിവുകൾക്കോ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്കോ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രതിരോധ ക്ലിപ്പിംഗിന് ഒരു നിശ്ചിത ഫലമുണ്ട് (ശുപാർശ ശക്തി: ലെവൽ 2, തെളിവ് ലെവൽ: സി).
കൊളോറെക്ടൽ എൻഡോസ്കോപ്പിയുടെ സാധാരണ സങ്കീർണതകളാണ് സുഷിരങ്ങളും രക്തസ്രാവവും.
വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുകയും രോഗിയുടെ സുരക്ഷ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
ഞങ്ങൾ, ജിയാങ്‌സി ഷുവോറുഹുവ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് കമ്പനി, ലിമിറ്റഡ്, പോലുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപഭോഗവസ്തുക്കളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ചൈനയിലെ ഒരു നിർമ്മാതാവാണ്.ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്, ഹീമോക്ലിപ്പ്, പോളിപ്പ് കെണി,സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി സൂചി, സ്പ്രേ കത്തീറ്റർ, സൈറ്റോളജി ബ്രഷുകൾ, ഗൈഡ്‌വയർ, കല്ല് വീണ്ടെടുക്കൽ കൊട്ട, നാസൽ പിത്തരസം ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർ,യൂറിറ്ററൽ ആക്‌സസ് ഷീറ്റ്, സക്ഷൻ ഉള്ള യൂറിറ്ററൽ ആക്‌സസ് ഷീറ്റ് മുതലായവ. വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നവ ഇ.എം.ആർ.,ഇ.എസ്.ഡി., ഇ.ആർ.സി.പി.. ഞങ്ങളുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ CE സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്, കൂടാതെ ഞങ്ങളുടെ പ്ലാന്റുകൾ ISO സർട്ടിഫൈഡ് ആണ്. ഞങ്ങളുടെ സാധനങ്ങൾ യൂറോപ്പ്, വടക്കേ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് കയറ്റുമതി ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഉപഭോക്താവിന് വ്യാപകമായി അംഗീകാരവും പ്രശംസയും ലഭിക്കുന്നു!
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ-18-2025